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医学心理学 医学心理学概念及其在医学中的地位 ……………………………………….. 医学心理学在医学中的地位： 医学模式的转变的需要 预防疾病战略转变的需要 临床医疗工作的需要 改善医患关系的需要 3、医学模式的转变： 神灵主义医学模式 (spiritualism medical model)：主要依赖：求神问卜、符咒祈祷 自然哲学医学模式（代表：中国医学） (nature?philosophical?medical model) ：自然科学与哲学结合，朴素的唯物论和辩证法 机械医学模式(mechanistic medical model)：将人看做机器，忽略了人的社会性、生物性 生 物 医 学 模 式（代表：近代西方医学）(biological medical model)：在理化不断发展的基础上，用“实证加推理”来认识疾病和健康，具有明显的生物科学属性。缺陷：①忽视了人体的整体性，②没有考虑人的心理、社会和行为因素 现代医学模式（代表：现代医学）(modern medical model) （2）三种现代医学模式： 生物-心理-社会医学模式(bio-psycho-social medical model)：在不排斥生物学研究的基础上，强调重视心理、社会因素对健康、疾病的影响，强调人的心理与生理、精神与躯体及机体内外环境是一个完整的统一体。这是人类疾病谱的改变，人类对疾病与健康认识深化的产物。 生物-心理-社会-自然医学模式（biopsycho-socionatural medical model）：认为人类的健康不仅与生物因素、心理、社会因素有关，而且与大自然也是息息相关的。将自然环境视为医学的一个不可分割的部分，使“天人合一”的古老观念在新千年新世纪能得到和谐地实现。 生态医学模式（ecological medical model）： 注重与自然界及其他生物共存、相互适应，即和谐平衡观。 医学心理学的研究对象、任务和分支 1、研究对象：影响正常人和病人心身健康的各种心理学问题。 研究任务： 研究心理、行为因素对人体健康的影响及其机制； 研究心理、行为因素引起心身疾病发生的机制及其对疾病全过程的影响规律； 研究各种心理测验、量表以评估心理健康和研究各种心理治疗方法的应用； 分支:略 三、医学心理学的研究方法： 实验法：分为实验室实验、现场实验和临床实验三类 心理测验法、心理评定量表法： 调查法：最常用的方法 分为晤谈法和问卷法 观察法：分为自然观察法和控制观察法 前瞻性和回顾性研究方法 纵向发展和横向研究方法 现代新方法、新技术：动物实验和动物模型、脑成像技术、高分辨率脑电等 四、发展简史： 1、古代医学心理学思想：中国 形神合一、七情致病 治疗方法：暗示治疗（驱鬼、招魂） 国外 心身统一（psychosomatic） Hippocrates 体液说 2、近、现代医学心理学：1850s, 德国哲学家洛采（B.H.Lalze）提出“医学心理学”一词；19世纪末，美国学者魏特曼（L.Witmer）建立了第一个心理诊所，并于1896年创用“临床心理学”一词；20世纪初，美国心理学家和医学家主张在医学院校开设心理学课程；二战期间和战后，心理学在军队及其临床中的广泛应用，大大促进了心理学 的发展； 1950s，美国在医学院校开设医学心理学课程； 五、医学心理学主要学派的理论观点 1、精神分析理论: (1)代表人物 弗洛伊德（S. Freud）：强调社会和文化对人的心理和行为的影响，强调本能、潜意识、家庭环境和童年经历对心理障碍形成的重要作用。埃里克森（E . H . Erikson）；阿德勒（A. Adler）；荣格（Jung） 基本特点：关注个体“精神内的动力”的动力活动或相互作用，认为人的许多行为不是自由选择的，而是由“内心的力”的性质和强度决定的，力的操作基本上是无意识的、 构成：意识与潜意识理论、人格结构理论、防御机制理论、性心理发展理论和梦的理论等 意识层次理论：个体的心理活动在不同的领域进行，即 意识conscious 与语言有关的，是心理活动中与现实联系的那部分，能被自我意识所知觉) 无意识unconscious 又称为潜意识，是指个体无法直接感知到的那一部分心理活动) 前意识preconscious 介于前两者之间，主要包括目前未被注意到或不在意识之中，但通过自己集中注意或经过