肌肉解剖要点讲解.doc

颈肌： 肌群 名称 起点 止点 主要作用 神经支配 颈 浅 肌 颈阔肌 阔大肌和三角肌筋膜 下颌骨下缘，口角 颈部皮肤起皱 面神经颈支 胸锁乳突肌 胸骨柄前面，锁骨胸骨端 颞骨乳突及上项线外侧 单侧收缩头转向同侧，双侧收缩头向后仰 副神经 舌 骨 上 肌 二腹肌 前腹：下颌肌二腹肌窝 后腹：乳突切迹 中间腱附舌骨体 上提舌骨，降下颌骨 前腹：三叉神经 后腹：面神经 下颌舌骨肌 下颌舌骨肌线 舌骨体前面 上提舌骨 三叉神经 茎突舌骨肌 茎突根部 舌骨体侧面 面神经 颏舌骨肌 下颌骨颏肌 舌骨体前面 舌下神经 舌 骨 下 肌 肩胛舌骨肌 肩胛上横韧带，肩胛骨上缘 舌体外侧部 下 降 舌 骨 颈 攀 （C1-3） 胸骨舌骨肌 胸骨柄，胸锁关节囊及锁骨内侧端的后面 舌骨体内侧部 胸骨甲状肌 胸骨柄，第一肋软骨后面 甲状软骨板斜线 甲状舌骨肌 甲状软骨板斜线 舌骨外侧部和舌骨大角 舌下神经 颈深肌 前斜角肌 第3—6颈椎横突前结节 第一肋骨斜角肌结节 上提第一肋，肋吸气 颈神经前支（C5-7） 中斜角肌 第3—7颈椎横突后结节 第一肋骨中部上面 上提第一肋，肋吸气 颈神经前支（C2-8） 后斜角肌 第5，6颈椎横突后结节 第二肋骨外侧的肋粗隆 上提第二肋，肋吸气 颈神经前支（C5-6） 颈长肌 上外侧部：第3-6颈椎横突结节 下内侧部：上3个胸椎体及下3个颈椎体 寰椎前结节 颈前屈及侧屈 颈神经前支（C3-8） 头长肌 第3-6颈椎横突前结节 枕骨底部下面 头前屈及侧屈 颈神经前支（C1-6） 颈背部肌肉： 肌群 名称 起点 止点 主要作用及病变表现 神经支配 头 后 小 肌 群 头后大直肌 环椎后结节 枕骨下项线内1/3 稳定枕环，环枢关节。C1损害（环枕或环枢关节半脱位）出现肌萎缩。一侧头下斜肌痉挛时头连续向患侧旋转，二侧痉挛可出现不断摇头 C1后支 头上斜肌 第1颈椎横突 枕骨下项线外1/3 C1后支 头侧直肌 环椎横突 枕骨头静脉突下面 C1前支 头前直肌 环椎侧块前面 枕骨鳞部 C1前支 头后大直肌 第2颈椎棘突侧面 枕骨中项线中1/3 C1-2后支 头下斜肌 第2颈椎棘突侧面 第1颈椎横突 C1-2后支 颈 后 肌 群 头夹肌 第3-7颈椎项韧带和1-3胸椎棘突 枕骨上项线外侧一半和乳突后缘 稳定颈椎 C1-4后支或C2-3 颈夹肌 3-6胸椎棘突 1-3颈椎横突后结节 C1-4后支或C2-5 肩胛提肌 1-4颈椎横突后结节 肩胛骨内上角 次肌劳损，可出现上位颈椎失稳 C2-5后支 小菱形肌 6,7颈椎项韧带 肩胛冈内缘 下颈椎，上胸椎失稳与此肌劳损有关 C2-6后支（肩胛带背神经） 大菱形肌 7颈椎，1-4胸椎棘突 肩胛冈以下肩胛内缘 C2-6后支（肩胛带背神经） 颈 侧 肌 群 前斜角肌 3-6颈椎横突前结节 第一肋骨斜交肌结节 上位颈椎钩椎关节错位时中斜角肌紧张，中段颈椎钩椎关节错位时，前斜角肌紧张，下位颈椎钩椎关节错位时后斜交肌紧张 C3-4或C5-7 中斜角肌 1-6颈椎横突前结节 第一肋骨中部（锁骨上窝中外侧部） C3-4或C5-7 后斜角肌 5-7颈椎横突后结节 第二肋骨之外侧部 C4-5或C7-8 横突间肌 上颈椎横突 下颈椎横突 颈椎钩椎关节错位时痉挛成为粒状结节 本椎间孔穿出神经支配 胸锁乳突肌 胸骨柄前面及锁骨胸端 颞骨及乳突 1-3颈椎错位引起胸锁乳突肌痉挛，斜方肌紧张可形成一字肩 副神经外侧支C2-4前支 斜方肌 枕骨结节外侧上项线，项韧带胸椎棘突肩胛冈，肩峰和锁骨肩峰部 肩胛冈，锁骨及锁骨肩峰部 副神经外侧支C2-4前支 头长肌 3-6颈椎横突前结节 枕骨下缘 此组肌肉损害时，可照成颈椎小关节失稳，椎体向前滑脱 C1-5 颈长肌内侧部 1-3胸椎椎体前面 2-3颈椎椎体前面环椎前结节 C2-7 颈长肌上外侧部 5-7颈椎椎体前面 2颈椎椎体前面环椎前结节 颈长肌下外侧部 2-5颈椎横突前结节和1-3胸椎椎体侧面 5-7颈椎横突前结节 冈上肌 肩胛冈上窝 与肩关节中相接上于肱骨大结节上1/3 C5-6颈神经根受刺激时此肌紧张，压迫严重时萎缩，肩外展外旋困难 C5-6（肩胛上神经感觉支至肩关节中） 冈下肌 肩胛冈下窝大部 肱骨大结节 肩胛下肌 肩胛下窝 肱骨小结节 C5-7颈神经根受刺激常表现肩周疼痛，运动受限，尤其以夜间睡眠时为重（臂内旋，旋前外旋受限） C5-7（肩胛下神经） 大圆肌 肩胛下角后面 肱骨小结节 小圆肌 肩胛骨腋窝缘 肱骨大结节 C5-6（腋神经） 背部肌