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- 2016-04-22 发布于湖北
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一 VAS评分
二 ODI(Oswestry功能障碍指数问卷表)
患者姓名: 年龄: 岁 性别:□男性;□女性
评分人:
随访时间:
□术前;□术后1个月;□术后3个月;□术后6个月;□术后12个月;术后24个月
1.疼痛的程度(腰背痛或腿痛)
□无任何疼痛。
□有很稍微的痛。
□较明显的痛(中度)。
□明显的痛(相当严重)。
□严重的痛(非常严重)。
□痛得不能做任何事。
2.日常生活自理能力(洗漱、穿脱衣服等活动)
□日常生活完全能自理,一点也不伴腰背痛或腿痛。
□日常生活完全能自理,但引起腰背痛或腰痛加重。
□日常生活虽能自理,由于活动时腰背或腿痛加重, 以致动作小心、缓慢。
□多数日常活动可自理,有的需他人帮助。
□绝大多数的日常活动需要他人帮助。
□穿脱衣服、洗漱困难,只能躺在床上。
3.提物
□提重物时并不引起腰背或腿痛加重。
□能提重物时,但腰背或腿痛加重。
□由于腰背或腿痛,以致不能将地面上较轻的物体拿起,但能拿起放在合适位置如上较轻的物品,例如放在桌子上。
□只能拿一点轻的东西。
□任何东西都提不起来或拿不动。
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