常见消化系统及泌尿系统疾病超声诊断课件分析.docVIP

常见消化系统及泌尿系统疾病超声诊断 首都医科大学宣武医院 卢金生 ? 同学们好！下面我们给大家介绍胆囊胆管疾病的超声检查。超声影像表现，正常胆囊长径7—9cm，前后径3—4cm，胆囊壁厚不超过3mm，肝内胆管一般不显示，肝总管内径为3—4mm，总胆管内径4—6mm。 下面我们看一看胆囊结石声像图表现。第一，典型的胆囊结石，在胆囊腔内可见到一个或者是多个强回声，后面伴声影。结石可随体位改变而移动。 第二，当结石充满胆囊时我们又称为充满型胆囊结石，这时胆囊的正常轮廓消失，胆囊区可见一弧形强回声后方伴有声影。 胆囊壁增厚时则出现胆囊、结石、声影三合征，就是我们常规所说的WES征。 第三，泥沙型结石，为胆囊内可减细点状强回声，后方伴有声影。 从这张图我们可以看看，这是一张典型的胆囊结石声像图表现，胆囊内见到强回声伴有声影。 这张图是胆囊多发结石的声像图表现，在胆囊内我们可以看到多发性的强回声，同时后方伴有声影。 这张也是一个胆囊多发结石的表现。 这张图是胆囊充满型结石的声像图表现。我们看在胆囊区正常的胆囊轮廓消失，在胆囊区我们看到一个所谓的弧形强回声，后方伴有典型的声影。这就是胆囊充满型结石的声像图表现。 下面我们再给大家介绍胆管结石声像图表现。沿胆管、胆道走行出现回声增强表现，提示胆管壁增厚。 胆管内可见单发多发强回声，后方伴有声影。结石部位以上的胆道胆管系统扩张。