泌尿系结石的预防要点讲解.docVIP

（五）泌尿系结石的预防 制定了泌尿系结石预防、饮食指导手册。 5.1 一般性预防措施 1. 摄取大量液体，平均每日尿量达到2～3L。 大量饮水使尿液磷酸钙、草酸钙、单钠尿酸盐饱和度降低，并使草酸钙结晶阈增高。尿液内成石物质过饱和是结石形成的必要条件。增加饮水量使尿量增加，将使尿液内成石物质饱和度降低，从理论上讲对所有结石患者均有利。研究显示，当平均尿量由每天800ml增加到2000ml后，结石的发病率可下降80%以上。在某些特殊的时段，如夜间、餐后数小时、体液丢失增多时，尿液呈一过性过饱和状态，有助于结石形成。因此，应该督促患者坚持在午夜及餐后适当饮水。 2. 控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。 限制饮食中钙盐的摄入可减少尿钙排泄，特别是对高钙尿患者更为明显。因此，限制饮食中钙盐含量可作为预防结石复发的重要措施之一。但过于严格的钙盐限制可导致钙盐代谢负平衡，使消化道钙盐丢失增加并增加骨钙重吸收。骨钙的丢失，尤其在老龄女性，可能导致骨质疏松症。 3. 胃药常含有高量的钙，若正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。 4. 勿吃过多富含草酸盐的食物，大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊