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信息专业《临床基础检验学》讲义 血常规检验 重点： 目的 抗凝剂的种类 血常规项目的英文缩写 RBC、WBC、PLT的正常参考值 ESR、Retic的定义 内容： 检测目的 标本采集 末梢血采集 静脉血采集 标本的抗凝 柠檬酸钠（枸橼酸钠） 草酸盐 肝素 EDTA盐（乙二酸四乙酸盐） 检测项目、正常参考值及临床意义 红细胞(RBC) 成年男性：（4.0~5.5）×1012/L 成年女性：（3.50~5.0）×1012/L 新生儿：（6.0~7.0）×1012/L 血红蛋白 成年男性：120~160g/L 成年女性：110~150g/L 新生儿：170~200g/L 白细胞 成人：(120~160) ×109/L 新生儿：(170~200) ×109/L 6月~2岁：(11~12) ×109/L 血小板 (100~300) ×109/L 血球压积 成年男性：0.40~0.50 成年女性：0.37~0.48 新生儿：0.47~0.67 白细胞分类 中性杆状核：1%~5% 中性分叶核：50%~70% 嗜酸粒细胞：0.5%~5% 嗜碱粒细胞：0%~1% 淋巴细胞：20%~40% 单核细胞：3%~8% 红细胞有关参数 细胞分布宽度（RDW） 平均红细胞体积(MCV) 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 正常参考值 MCV(fl) MCH(pg) MCHC(g/L) 成人 82~92 27~31 320~360 1~3岁 79~104 25~32 280~350 新生儿 86~120 27~36 250~370 血小板有关参数 血小板分布宽度（PDW） 平均血小板体积(MPV) 血小板压积(PCT) 检测方法 手工 血细胞分析仪 原理 报告方式 其他血液检测项目 血沉 定义：在一定条件下，单位时间内红细胞在全血中沉降的速率，以mm/h表示。 正常参考值：男：0~15mm/h 女：0~20mm/h 网织红细胞 定义：是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的不完全成熟的红细胞。由于其胞质中尚存有部分嗜碱性物质（ RNA，核糖体），经新亚甲兰或灿烂甲酚蓝、中性红等活体染料染色后，能聚集成光镜下可见的深染颗粒，颗粒多时连缀成网状结构，故称。 正常参考值：成人：0.5~1.5% 儿童：2~6% 系统性红斑狼疮细胞检验 狼疮细胞形成的三要素： 患者血清中存在狼疮因子 受累或蜕变的细胞核 具有吞噬能力的细胞 血液流变学检验 血型与输血 ABO血型鉴定 ABO交叉配血 RH血型 尿液常规检验 重点： 目的 尿液常规检验项目的英文缩写 糖尿、肾小球（管）性蛋白尿定义 管型形成的三个条件 镜下血尿、肉眼血尿的定义 内容： 检验目的 诊断和疗效观察 其他系统疾病的诊断 用药的监护 标本收集与保存 容器清洁、新鲜尿 门诊—随机尿；病房—清晨尿 成年男性避免精液、前列腺液混入；成年女性避免月经血、阴道分泌物混入 细菌培养用中段尿 尿蛋白、葡萄糖等定量检测时，应用24小时尿。 检测项目、正常参考值及临床意义 PH 尿葡萄糖（GLU） 定义：糖尿：当血糖浓度大于8.88mmol/l，超过肾糖阈或因近端肾小管回吸收功能缺损，则尿糖增加，糖定性实验阳性，称为糖尿。其中以葡萄糖为主。 尿蛋白质(PRO) 定义： 肾小球性蛋白尿：原发性或继发性肾小球疾病时，其滤过膜受损通透性增加，血浆蛋白质的渗出量加大，肾小管不能将滤出的蛋白质完全重吸收，就发生蛋白尿，以白蛋白为主。 肾小管性蛋白尿： 肾小球滤出功能正常，由于毒性或炎症的原因导致肾小球回吸收功能障碍，使尿液中的以小分子量蛋白的含量增加所导致的蛋白尿，以β2— MG为主。 尿潜血(BLD) 尿酮体(KET) 尿亚硝酸盐(Nit) 尿胆红素(Bil) 尿胆原(URO) 尿比密(SG) 白细胞(WBC) 抗坏血酸(Vc) 镜检 细胞 管型 管型形成的条件 尿中有少量的白蛋白和肾小管上皮细胞分泌的T-H糖蛋白 肾小管有使尿液浓缩和酸花的能力 有足够的可供交替使用的肾单位 管型的分类 透明管型 细胞管型 颗粒管型 蜡样管型 脂肪管型 结晶 细菌 外观 脓尿和菌尿 血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 乳糜尿 检测方法 手工 尿分析仪 原理 报告方式 尿液的其他检测项