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四、应用中的错误-- 1.实验设计
例一:某文报道“120例肩周炎不同疗法的对比研究”中明确交代病人的分组方法, 即“根据病情和就诊先后顺序分组,每组40人” 。
对差错的分析:
这里显然忽视了受试对象的分组应遵守“随机化原则”的要求。因为随机化是削弱或消除非试验因素对试验结果干扰和影响的重要措施之一。病人就诊的先后顺序,往往暗示其病情不同, 尤其是当病人的病情轻重难以判断时, 若将先来就诊者分为一组, 后来就诊的分为另一组, 则不可避免地引入顺序误差, 从而得出错误的结论。
例二:某人在研究某药物的治疗铅中毒的驱铅效果时,涉及如下试验,
30名铅中毒工人脱离现场后住院治疗的结果)
观测指标 治疗前 治疗后
血铅(mg/L) 0.181±0.029 0.073±0.019**
尿铅(mg/L) 0.116±0.009 0.087±0.010**
** 与治疗前比 p0.01
结论: 此药有明显的驱铅作用。
对错误地分析:
本研究试图利用前后对照来说明此药的驱铅效果,统计分析的结果清楚的显示两组之间的差别具有非常显著性。但不能说明此药具有驱铅作用,因为脱离现场后即使不治疗亦有尿铅排出,实际上此研究成了具有“假对照”的研究。
正确的设计:
如果仅有一种治疗方法需要考察其疗效, 就必须有不给于任何治疗的空白对照组。
如果患者都必须接受某种治疗, 就必须具有两种或两种以上的不同治疗方法。
例三: 研究者为研究ADI药物预防肠道传染病的效果,设计如下试验:在甲幼儿园随机抽取大、中、小班儿童各50名组成试验组,服用ADI 药物(剂量按年龄、体重严格计算);在乙幼儿园随机抽取大、中、小班儿童各50名组成对照组,不服用ADI 药物。但两个幼儿园参加此项试验的儿童的饮食、作息时间和体育活动情况是完全相同的。结果发现:甲幼儿园150名儿童肠道传染病的发病率明显低于乙幼儿园150名儿童肠道传染病的发病率(P0.001 )。于是,研究者得出结论:ADI药物有预防肠道传染病的作用。
对错误地分析:
本研究试图利用两个幼儿园并随机设立对照来说明ADI药物有预防肠道传染病的作用。但设计出现了问题,即使两个幼儿园参加此项试验的儿童的饮食、作息时间和体育活动情况是完全相同的,但还有一些目前不了解的影响因素,因此,目前的设计不能得出作者的结论。
正确的设计:
在甲、乙幼儿园分别随机抽取大、中、小班儿童各50名,然后按随机的原则,每个儿童均有相同的机会被分配到对照组或实验组,这样在每个幼儿园的每个班,均有对照组和实验组,已达到均衡可比。
例四: 在研究耐力训练与提高战士体质的关系时,设计了如下的实验:以血乳酸为主要观察指标,用20名连队的战士按训练方案进行耐力训练,以机关同龄的20名战士为对照,对照组进行日常活动,观察经4周训练后,两组战士进行一定量的运动时血乳酸的变化。
两组战士训练前后血乳酸(mg/L)的观测结果)
组 别 训练前 训练后
训练组 38.2±3.5 33.1±3.1 **?对照组 40.0±4.0 38.9±3.5
** 与训练前比 p0.01 ; 与对照组比 p0.01
对错误地分析:
对照组选择不合理,对照组除训练因素外,其它应尽可能与实验组一致,而机关兵和连队的战士由于工作性质的不同,体能的基础可能存在较大的不同,一开始两组就不具备可比性。
正确的设计:
此研究回答了耐力训练提高了战士的耐力, 这种结论是毫无意义的. 因为这早已是人们认识到的结论了. 本项目应研究不同训练方案对提高战士体质之间的差别有无显著性意义, 以探索最大限度地提高战士体质的最佳方案.
另外, 分组时应将连队战士和机关战士随机分组, 以达到均衡可比.
应用中的错误--2.资料表达与描述
1、 统计表的表达
不同溶液冲洗伤口效果比较
试验组 对照组
庆大霉素 新洁尔 生理盐水冲 生理盐水
(8万单位 洗并服四环
/10毫升) (0.1%) 素3天 冲 洗
总例数30 30 30 30
感染例数1 3 5 8
百分比 3.3% 10.0% 16.7% 26.7%
对错误的分析:
1、主谓语位置颠倒
2、表格线条太
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