（二）邱瓊芳社工師.pptVIP

愛滋病患心理社會需求及輔導 台中榮總社工邱瓊芳 在愛滋裡邂逅 患者面臨的衝擊1/2 一、生理層面 （一）突然要病人去接受疾病事實及面對死亡 的真實性談何容易？ （二）住院治療普遍需隔離，然而隔離加深了 寂寞感，導致可能的憂鬱，再而更退縮。 二、心理層面 被標籤 同性戀 吸毒者 易產生罪惡感 引發自尊心受挫 患者面臨的衝擊2/2 三、社會層面 患者如何面對要告知親人、朋友 擔心社會關係的改變 社交活動斷絕或被社會隔離。 四、靈性層面 病人對自己亂下結論 因果論 擔憂死亡陰影 恐慌未竟之事 傷痛中掙扎 愛滋病患社會心理壓力1/5 一、面對疾病適應壓力 病患乃免疫系統受到破壞，常受到病菌感染，一旦接受治療服藥後，將面臨藥物副作用，身體樣貌之轉變，或後續重覆之感染症狀，甚至惡性腫瘤等等。往往疾病適應，直接影響患者生存的信念。 愛滋病患社會心理壓力2/5 二、面對生活適應壓力 罹病後失去生存意義，人生目標與價值，對未來缺乏動機，並對未知的生命感到無力，或自主權喪失。另外返家後居家處置，環境適應等，都令患者倍受壓力。 愛滋病患社會心理壓力3/5 三、面對社會性的適應壓力 擔心感染曝光 人際疏離孤立 自卑及自我隔離 家庭關係失調 支持系統變薄 愛在愛滋蔓延時 他(她) 們的需求 一、被關懷 二、被接納、不被排斥 三、充份訊息的告知（資訊與醫療照顧） 四、生活遭遇問題之協助 五、自我決定、學習自我照護的需要 自我實現 服務基本原則2/4 二、同理心的運用 1.了解多樣性 2.挑戰你可能有的任何盲點 敏銳覺察病患內在感受 並將符合病患當下感受的言語表達 3.接納病患情緒 淡默 負面情緒表達 如果你能同理患者 也可引導或讓其學習同理其他人 交錯的光影 注意事項 一、隨時自覺自己的價值觀 二、不急於要病患回答問題 回答以病患為中心 二、接納各種情緒反應 三、不帶任何評價看待病患 培養信任 四、隨時提供關懷 肢體 眼神 話語 五、敏銳觀察但不探病患隱私 詢問他關心的事情 六、情緒平穩、態度堅定 期待風起 期望目標1/2 一、鼓勵患者與家屬表達他們情緒 進而達到一起討論 二、向患者、家屬及朋友傳達正確知識 澄清其誤解 三、幫助患者面對未來 談及瀕死、死亡、人生終極意義 甚至宗教信仰 四、試著鼓勵患者接觸人群 在與人互動中，學習肯定自己 期望目標2/2 五、告知病人預防的措施 在不會傳染他人的情況下 儘可能過一般正常生活 確實避開危險行為 六、確認病人知悉 最新病情及治療的情況 * * 啟程 工作者的準備1/2 妳(你)準備好了嗎? 一、內在的準備 （一）對疾病認識及對新知識的吸收 （二）我的價值觀 （三）妥善自我照顧 我起伏的情緒 壓力的對抗 工作者的準備2/2 二、外部情境 妳(你)的考量與覺察 (一)適宜時機的判斷與選擇 生活事件 外在環境的影響 與患者之間互動變化 (二)時間之充裕性 (三)病情狀況 問問自己真的 妳(你)準備好了嗎? 愛滋病患社會心理壓力4/5 四、情緒問題適應 多重失落感 孤立無援 恐懼、沮喪 自責 憤怒 愛滋病患社會心理壓力5/5 五、面對經濟壓力的適應 頻繁就醫 工作是否能持續 體能轉變 影響工作之勝任 服務基本原則1/4 一、尊重為最根本 1.儘可能不造成傷害 2.有能力及重承諾 3.清楚界定你是為患者著想 4.正視病患的善意 5.別急著評斷 服務基本原則3/4 三、傳遞真誠感受 妳的態度與行為 1.要自然 2.避免採取防衛 3.要開放 姿勢 態度 必要時承認錯誤 學習諒解及接納自己 服務基本原則4/4 四、協助病患增能 用正向 好的觀點給予患者信心 1.不將病患視為受害者