临床:A-Bp持续↑→心肌肥厚→泵血功能↓ 搏出量恢复正常 异长自身调节↑ 前负荷↑ 剩余量↑+回流量不变 搏出量↓ 射血期↓+射血速↓ 等容收缩期↑+心肌缩速↓ 后负荷↑(一定范围内) (3)心肌收缩能力=等长自身调节 概念:指心肌在前、后负荷不变(心肌初长度不变),而改变力学活动,实现调节搏出量的内在特性。 意义:能对持续的、剧烈的循环变化有强大的调节作用。 收缩能力↑:NE→β受体→cAMP↑→Ca2+通道开放几率↑+开放时间↑→ [Ca2+]i ↑→心缩力↑。 收缩能力↓:ACh→M受体→抑Ca2+通道+激活K+通道 →AP的2、3期缩短→Ca2+内流↓→心缩力↓。 2.心率 40~150次/分:↑→心输出量↑ >150次/分 →心动周期缩短(尤其心舒期) →充盈量↓→每搏出量↓→心输出量↓。 <40次/分 →心动周期延长(尤其心舒期) →充盈量达极限而心率太慢→心输出量↓。 心输出量 血 压↑ 心 率 心肌收缩性 前负荷 搏出量 充盈时程 静脉血回流速 剩余量 后负荷 神经体液调节 等长自身调节 异长自身调节 心力贮备 概念:心输出量能随机体代谢的需要而增加的能力。 意义:反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。 组成 心率贮备 搏出量贮备: 收缩期贮备量:55~60ml(
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