[课件]B阻滞剂和利尿剂在高血压治疗中摘要.ppt

β受体阻滞剂与利尿剂在高血压治疗中的地位 上海交通大学附属胸科医院 仇兴标 报 告 提 纲 ?-阻滞剂药理学特性及降压机制 ?-阻滞剂的降血压应用地位质疑 ?-阻滞剂的重要循证依据及荟萃分析 ?-阻滞剂在主要指南中的地位比较 ?-阻滞剂在降压中的具体应用及相关问题 报 告 提 纲 ?-阻滞剂药理学特性及降压机制 ?-阻滞剂的降血压应用地位质疑 ?-阻滞剂的重要循证依据及荟萃分析 ?-阻滞剂在主要指南中的地位比较 ?-阻滞剂在降压中的具体应用及相关问题 β阻滞剂历史 1894年----发现肾上腺，肾上腺激素 1948年----Ahlquist发现α和β受体 1958年----发现β受体阻滞剂 1962年 ---- pronethalol（丙萘洛尔）临床治疗心绞痛，后因致癌性被淘汰 1964年----propranolol（心得安）上市，治疗心绞痛和高血压，发明者英国科学家布莱克(James Black) 1988年12月10日荣获第八十八届诺贝尔奖 1970s以来广泛用于治疗高血压 肾上腺素能受体亚型的分布与效应 肾上腺素能受体亚型的分布与效应 高血压的形成机制 ?-受体阻滞剂的可能降压机制 减慢心率 + 降低心肌收缩力→降低心输出量 中枢神经系统作用→减少交感输出 抑制肾素释放→减少血管紧张素Ⅱ 阻滞突触前膜上