肺功能-水钢修改版2摘要.ppt

典型胸内型上气道阻塞 流速 容量 典型胸外型上气道阻塞 流速 容量 典型固定型上气道阻塞 流速 容量 单侧主支气管不完全性阻塞 典型双蝶型改变 流速 容量 肺通气功能障碍的程度 严重程度 FEV1%Pred 轻度 LLNFEV1%Pred≥70%， 或FEV1/FVCLLN 中度 60%～69% 中重度 50%～59% 重度 35%～49% 极重度 35% 肺功能在外科的应用 肺功能在外科手术中的应用主要包括 手术适应症的选择 能否耐受全麻、能否耐受手术、能耐受何种手术 手术过程和围手术期内风险度的评估 术后并发症的发生和预防 术后生命质量的评估 手术后的康复 全身麻醉对呼吸功能的影响 抑制气管粘膜表面的纤毛功能，增加感染可能，使气道阻力增高；自主呼吸减弱，气道阻力增加，肺顺应降低，使通气量减少。 高浓度吸氧，使肺分流量增加，使V/Q比例失调，增加肺泡–动脉氧分压差；使功能残气量（FRC）减少10%，用力肺活量（FVC）减少20%，可致小气道萎陷。 某些麻醉药可使气道阻力增高，导致麻醉后低通气。阿托品、氟烷、氧化亚氮等有支气管扩张作用。但吗啡、筒箭毒等类药物则可引起组织胺的释放，增加支气管平滑肌的张力，从而增加气道阻力 与手术有关的主要肺功能指标 MVV 非特异性指标，是呼吸系统通气功能的总测试 常用于术前评价及劳动力鉴定 受呼吸调控、呼吸肌