糖尿病课件(精)-副本摘要.ppt

1型糖尿病的定义 由B细胞破坏引起，通常导致胰岛素绝对缺乏 2型糖尿病的定义 由胰岛素抵抗情况下胰岛素进行性分泌不足引起 包括以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏 以胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗 胰岛素抵抗的定义 各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定 1999WHO糖尿病糖的诊断标准 药物治疗 口服药物治疗 促分泌剂 磺脲类口服降糖药 瑞格列奈 双胍类 α葡萄糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮（TZD） GLP-1受体激动剂 DPP-4抑制剂 1型糖尿病 糖尿病合并各种急、慢性并发症 围手术期 妊娠和分娩 2型糖尿病经饮食及口服降药物治疗未获得良好控制 继发性糖尿病 胰岛素治疗 ——适应症 胰岛素的分类（按作用时间） 作用类别 制剂 皮下注射作用时间(h) 开始 高峰 持续 超短效 门冬胰岛素 10－20分钟 40分钟 3-5h 短效 普通胰岛素 0.5h 2-4h 6-8h 半慢胰岛素锌混悬液 1-2h 4-6h 10-16h 中效 低精蛋白锌胰岛素(NPH) 1-3h 6-12h 18-26h 慢胰岛素锌混悬液 长效 精蛋白锌胰岛素(PZI) 3-8h 14-24h 28-36h 特慢胰岛素锌混悬液 甘精胰岛素（来得时） 24h 胰岛