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损伤 第一节　概述 定义 指人体受各种致伤因子作用后发生组织结构破坏和功能障碍。 致伤因素 （一）机械因素 锐器切割、钝器打击、重力挤压损伤。 （二）物理因素 高温、低温、电流、放射线、激光 （三）化学因素 强酸、强硷可致化学性烧伤 （四）生物因素 如虫、蛇、大等咬伤或螫伤，可带入毒素或病原微生物 分类 按致伤因素分类 以机械性损伤多见 战时以火器伤多见 两种以上性质不同的因素同时或相继作用称复合性损伤， 分类 按致伤部位分类 一般按解剖分 伤及多部位或多器官，则称为多发伤 分类 按有无伤口分类 伤部皮肤完整者称闭合伤，如挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤等 伤部皮肤破损者为开放伤，如擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤和火器伤等 分类 按损伤程度分类 如脑外伤可分为轻、中、重和特重；烧伤按面积和深度分类等 损伤的修复 增生期 约伤后6～14日，纤维母细胞和毛细血管内皮细胞增生，纤维母细胞成熟，产生胶元纤维 塑形期 疤痕形成，进而经过塑形期完成愈合 伤口愈合过程 结缔组织的修复 渗出期72小时达高峰 纤维组织形成 瘢痕形成 塑形 伤口收缩 上皮生长