2012助产-正常分娩摘要.ppt

第六章 正常分娩 产 道 一、骨产道 1.骨盆各平面及其径线 (1)骨盆入口平面：横椭圆形 (2)中骨盆平面：最小平面?，纵椭圆形 (3)骨盆出口平面：两个三角平面 2.骨盆轴与骨盆倾斜度(1)骨盆轴 ? (2)骨盆倾斜度 骨盆入口平面 中骨盆平面 骨盆出口平面 骨盆轴与骨盆倾斜度 3.阴道、盆底及会阴的变化 伸展变平、变薄 会阴体由5cm变薄至2～4mm 易裂伤 注意保护 【精神心理因素】焦虑、不安、恐惧、无助等，可致恐惧--紧张--疼痛综合征 心率加快，呼吸急促 子宫缺氧， 宫缩乏力 产程延长、 胎儿窘迫 ★四、内旋转：使矢状缝与中骨盆及出口平面前后径相一致，以适应中骨盆与出口平面前后径大于横径的特点，一般于第一产程末完成完成五、仰伸六、复位及外旋转七、胎儿娩出 ★三、护理措施 ㈠入院护理 1、鉴别真假临产 2、采集病史：阅读产检记录（LMP、EDC、骨盆测量值、临产时间、流液等） 3、检查：产检；药物过敏史 案例1 初孕妇，27岁，LMP2010.3.15，昨晚内裤上有少量血性分泌物，今晨出现阵发性腹痛，持续20～30秒，间歇3～5min，在丈夫的陪同下于2010.12.18入院。产前检查9次均正常。入院后检查：宫缩35″/4′，ROA，胎心146次/分，肛查：宫口2cm，S-3。 请