化脓性骨性髓炎-1摘要.ppt

化脓性骨髓炎 成都中医药大学 一、骨骼形态、组织结构： 形态： 长骨、短骨、扁平骨、不规则骨（含气骨） 组织结构： 骨质、骨髓、骨膜、软骨 长骨的构造 二、定义： 化脓性骨髓炎是指所有骨的组成部份（骨、骨膜、骨髓）受到细菌感染引起的化脓性炎症。致病菌以金葡菌最多的80%，其次为溶血性链球菌，约占10%，其它细菌，如肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌均可引起骨髓炎。 三、感染途径： 根据发病的原因，其感染途径可分为3类： 1、由血循环带入细菌：细菌从体内其它部位的感染病灶经血循环到达骨组织。 2、由外伤带入细菌：如开放性骨折感染后所发生的骨髓炎。 3、由邻近组织感染直接蔓延到骨组织，软组织感染，如指、趾端关节感染直接蔓延至骨组织。 由血行带入细菌→急性血源性骨髓炎 由外伤带入细菌→外伤性骨髓炎 由邻近组织感染组织直接蔓延→直接蔓延性骨髓炎 祖国医学把骨髓炎分为二类： 1、骨膜下脓肿形成未骨质破坏的为附骨痈。 2、骨质已有破坏或死骨形成或空腔的为附骨疽 急性血源性骨髓炎 急性血源性骨髓炎常见于小儿，2-12岁约占80%，男女比4：1。长管状骨最容易感染，尤以干骺端多发，下肢多于上肢，这可能与负重及易受损伤有关，下肢以股骨下端、胫骨上端最多。 一、病因： 急性骨髓炎是化脓性细菌由某一部位病灶的细菌进入血液循环引起，常见的病灶多位于体表