2014年永定区妇幼保健院二季度三基考试医生技术方案.docVIP

2014年永定区妇幼保健院第二季度三基考试（医疗） 学号 姓名 得分 （选择题，每题1分，共100分，考试时间70分钟） 1、女性，58岁，均匀性肥胖，高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀，头痛，心悸，1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。在询问病史时，下列哪一项相对不重要（ ） A.糖尿病史 B.家庭遗传史 C.反复咳嗽史 D.吸烟史 E.嗜咸食史 2、患者女性，30岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。为明确诊断，宜选下列哪项检查（ ） A.腹主动脉造影 B.静脉肾盂造影 C.双肾CT检查 D.尿17-羟皮质类固醇检测 E.尿VMA检测 3、某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次／分，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常。正确的处理为（ ） A.阿托品 B.植入临时心室起搏器 C.经食管心房起搏 D.不需要治疗 E.持续静脉滴注异丙肾上腺素 4、患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。患者用药不合适的是（ ） A.阿司匹林200mg，qd B.氯吡格雷75mg，qd C.低分子肝素 D.异山梨酯20mg，tid E.硝本地平控释片30mg，qd 5、洋地黄制剂应首选用于（ ） A.扩张型心肌病并发心力衰竭 B.风湿性心脏病二尖瓣并发心力衰竭 C.急性病毒性心肌炎并发心力衰竭 D.肺源性心脏病并发心力衰竭 E.冠心病心房颤动并发心力衰竭 6、亚急性感染性心内膜炎（ ） A.Osler结 B.Ewat征 C.肝脏扩张性搏动 D.Durozier血管杂音 E.Oliver征 7、下列关于休克的叙述，哪项是正确的（ ） A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克 B.失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血 C.损伤性休克不属于低血容量性休克 D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染 8、急进型高血压病病人，下列哪种器官的功能损害最为严重（ ） A.肾 B.脑 C.心脏 D.眼底 E.肺 9、肥厚性梗阻型心肌病患者，活动后出现心前区痛、头晕、最适宜的治疗药物是（ ） A.硝酸甘油 B.罂粟碱 C.地西泮 D.普萘洛尔 E.去痛片 10、下述关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的（ ） A.发生高血压急诊应迅速降压 B.血压控制满意后，可立即停药 C.单个药物宜从小剂量开始 D.联合用药 E.尽可能用长效制剂，减少血压波动 11、对于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的（ ） A.入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气 B.卧位时膈上抬，肺活量减少 C.卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高 D.熟睡时呼吸中枢敏感性降低 E.由支气管痉挛引起 12、患者以活动后胸痛、呼吸困难为主要表现。查体：胸骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音。心电图无明显ST、T波改变；超声心动图示：室间隔与左室后壁之比为1.3∶1以上。治疗应用（ ） A.硝酸甘油 B.地高辛 C.普萘洛尔 D.联合β阻滞剂与钙拮抗剂 E.联合地高辛与钙拮抗剂 13、男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。脉象为（ ） A.水冲脉 B.交替脉 C.奇脉 D.重搏脉 E.短绌脉 14、.患者男性，56岁，高血压病3年。平时血压维持在120～130/80～90mmHg。半天前因激动感到头痛，无恶心呕吐、意识障碍、抽搐等。查体：血压184/120mmHg，意识清楚，心率86次/分，无肢体运动障碍。有糖耐量异常。联合应用降压药物治疗2周后，出现两下肢踝部水肿，可能由何种药物引起（ ） A.氯沙坦 B.卡托普利 C.吲哒帕胺 D.硝苯地平 E.美托洛尔 15、男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。钟后心率降至80次/分，律齐。3