FeNO在慢性气道疾病中的应用-病例分享摘要.ppt

FeNO与慢性咳嗽 马洪明等.不明原因慢性咳嗽的诊断探讨《中华结核和呼吸杂志》 2003; 26 (11):675-678. 病因 症状 eNO测定 治疗 咳嗽变异性哮喘 (CVA) 刺激性干咳，夜间或清晨咳嗽为主 显著升高 ICS 上气道咳嗽综合征(UACS) 发作性或持续性咳嗽、白天为主 正常或升高 鼻腔吸入激素、抗组胺药物等 嗜酸粒细胞性支气管炎 (EB) 干咳或晨咳，有少许黏痰，但无气喘及呼吸困难症状、肺功能正常 显著升高 ICS 胃食道反流 (GERC) 伴随胸骨烧灼感觉、嗳气、反酸等 正常 抗胃酸 FeNO替代诱导痰 在慢性咳嗽诊治中的应用 FeNO 支气管激发试验 判断 高 阳性 很可能为嗜酸性细胞哮喘， 对ICS有反应 低 阳性 可能为非嗜酸性细胞哮喘，对ICS反应不佳 高 阴性 嗜酸性细胞气道炎症，可能是嗜酸性支气管炎 在慢性气道炎症疾病中，使用FeNO检测 鉴别气道炎症类型√ （嗜酸粒细胞性气道炎症诊断中使用FeNO） 确定该个体对皮质类固醇治疗产生反应的可能性√ (可能因气道炎症而出现慢性呼吸道症状的个体中使用FeNO检测，确定其对皮质类胆固醇治疗反应的可能性） * * * * * * * * * * * 同样也有很大细胞产生NO，并发挥着重要的生理作用。在体内NO合成酶是NO合成的限速酶，分为固有型和诱导型。正常情况下人体上呼