COPD早期治疗的炎症基础摘要.ppt

-上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 COPD GuidelinesThe Important Thing Is Not to StopQuestioning 演讲内容 COPD病理 COPD免疫 COPD系统炎症 COPD早期干预 COPD病理 COPD：以炎症为核心、多因素构成的疾病 COPD病理 COPD病理 与非吸烟者和健康吸烟者相比 COPD免疫 COPD是自身免疫性疾病吗？ COPD患者气道和肺组织存在T细胞介导的炎症 这种炎症可持续数年，即使患者戒烟数年之久！ 提示 COPD可能是通过吸烟触发的自身免疫性疾病 COPD免疫发病三步曲 吸烟初始反应：先天性免疫反应 T细胞激活和增殖 适应性免疫反应：组织损伤 第一部步曲--危险信号的产生和作用 危险信号（danger signals）的产生：吸烟损伤肺上皮细胞，释放危险信号 肺上皮细胞损伤产物与TLR4和TLR2交联，激活NF-κB，诱导肺上皮细胞产生炎症介质 炎性介质激活肺泡巨噬细胞和中性粒细胞，分泌溶蛋白酶，并与氧化产物一起，进一步损伤肺组织 第一步曲--病例特征 第一步病人：健康吸烟者和GOLD 1期病人 如果将先天性免疫引起的炎症最小化，大部分吸烟者的疾病将不会进展，第2和第3步的事件也不会发生 第二步曲--T细胞激活和增殖 TLR与配体结合，树