PICC导管维护 外一 林绵双 PICC导管的概念 经外周插管的中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)是由手臂的外周静脉穿刺插管进入中心静脉,导管尖端定位于上腔静脉,主要应用于长期输液或输注强刺激性药物,为患者提供了一条无痛性输液通道 。 PICC置管的适应证 需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成功者; 需反复输入刺激性药物,如化疗药物; 长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物,如高糖,脂肪乳,氨基酸等; 需要使用压力或加压泵快速输液者,如输液泵; 需要反复输入血液制品,如全血,血浆,血小板等; 需要每日多次静脉抽血检查者。 PICC置管的禁忌证 患者身体条件不能承受插管操作,如凝血机制障碍,免疫抑制者慎用; 已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者; 既住在预定插管部位有放射治疗史; PICC置管的禁忌证 既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史,外伤史,血管外科手术史; 局部组织因素,影响导管稳定性或通畅者。 维护步骤 健康教育 热敷:PICC穿刺后隔着无菌贴膜压迫穿刺点30分钟,穿刺后当晚或第二天早上开始热敷,每天3次,每次30分钟,连续热敷5—7天,可有效预防静脉炎的发生,热敷范围为贴膜上方1厘米处开始到肩部,用半湿的热毛巾包裹整
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