安全静脉输液-PICC维护摘要.ppt

药物的PH值 药物PH值与静脉输液 血液PH值为7.35-7.45 PH6.0-8.0，对血管内膜刺激小； PH5， PH9.0的药物会损伤静脉内膜破坏血管增加药物外渗的可能性，同时使血栓形成的可能性增加。 药物渗透压与静脉输液 血浆渗透压为240- 340mosm/L, 285mosm/L是等渗标准线。 渗透压240mosm/L为低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。 渗透压240-340mosm/L为等渗溶液，如0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖盐水 渗透压340mosm/L为高渗溶液，如10%葡萄糖。 药物渗透压与静脉输液 当外周静脉输入高渗液体时由于液体的高渗，导致血浆渗透压升高，使组织渗透压也升高，血管内皮细胞脱水，发生萎缩和坏死，产生无菌性炎症（静脉炎） 同时引起局部血小板凝集，形成血栓并释放前列腺素E,静脉壁通透性增强，中膜层出现细胞侵润的炎症改变，释放组胺，使静脉收缩、变硬而引起静脉炎，且经久不愈。 药物渗透压越高，对静脉破坏越大。 研究证明渗透压600mosm/L的药物可在24h内造成化学性静脉炎 药物渗透压 如何选择输液途径？ 一般情况下，临时性的、非刺激性的、单次的药物治疗，可选择头皮刚针 疗程在3天以上的、非刺激性的药物治疗，可选择静脉留置针 疗程在7天-28天内的、抢救治疗的，可选择CVC，CVC一般只用3个月 治疗在1个月及其以上的