神经系统 课件摘要.ppt

基底神经节病变 ①肌紧张增强而运动过少综合症 临床病症：如震颤麻痹（帕金森氏病）。 主要表现: 面具脸：全身肌紧张增高、肌肉僵硬、随意运动过少、动作缓慢、面部表情呆板 静止性震颤：是本病的重要特征，震颤多见于上肢，尤其是手部，静止时出现，情绪激动时增强，随意运动时减少，入睡后停止。 病理研究:黑质病变，且脑内多巴胺含量明显↓ ②肌紧张过低而运动过多综合征 ☆临床病症：如舞蹈病和手足徐动症等。 ☆病理研究:纹状体病变，脑内多巴胺含量异常。 ☆主要表现:肌紧张减低，头部和上肢不自主的舞 蹈样动作。 ☆发病机制: 纹状体病变 ↓ 胆碱能N元和GABA能N元功能↓ ↓ 黑质内多巴胺能N元功能相对亢进 ↓ 随意运动↑ ☆治疗方案:用耗竭多巴胺递质的药物(如利血平)， 可缓解其症状。 一、学习和记忆 （二) 人类的记忆过程和遗忘 1. 人类的记忆过程 感觉性记忆 第一级记忆 第二级记忆 第三级记忆 2. 遗忘 部分或完全失去回忆和再认定能力，遗忘并不意味着记忆痕迹的消失 顺行性遗忘：慢性酒精中毒；老年痴呆 逆行性遗忘：脑震荡 1. 紧张性支配 2. 对同一效应器的双重支配 3. 受效应器功能状态的影响 4. 对整体生理功能调节的意义 交感：在环境急骤变化时，可动员机体许多器官的潜在能力以适应环境的急剧变化（剧烈运动，失血） 副交感：保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖等功能 （有机磷农药中毒） 一、自主神经系统（功能特征） 二、中枢对内脏活动的调节 （一) 脊髓的内脏调节功能 脊髓是某些内脏活动如血管张力反射（保持一定的外周阻力）、发汗反射、排尿反射、排便反射等反射的初级中枢 （二) 低位脑干的内脏调节功能 延髓—基本的生命中枢 中脑—瞳孔对光反射的中枢 二、中枢对内脏活动的调节 （三) 下丘脑的内脏调节功能 1. 体温调节 视前区－下丘脑前部（PO/AH）为基本的体温调节中枢 2. 水平衡调节：下丘脑前部存在脑渗透压感受器 3. 对腺垂体和神经垂体激素分泌的调节 4. 生物节律控制 下丘脑视交叉上核是控制日节律的关键部位 6. 其他 如对情绪和性行为等 5. 摄食行为调节 监察细胞 感受激素浓度 下丘脑调节肽 垂体门脉系统 腺垂体 调节激素的分泌 下丘脑 神经分泌细胞 图：下丘脑对神经垂体激素分泌的调节 图： 下丘脑摄食中枢 外侧区 外侧区 图： 下丘脑饱中枢 腹内侧核 腹内侧核 二、中枢对内脏活动的调节 （四) 大脑皮层的内脏调节功能 边缘系统 新皮层 三、本能行为和情绪的神经基础 （一) 本能行为 摄食行为 下丘脑存在摄食中枢和饱中枢；杏仁核 饮水行为:下丘脑前部渗透压感受器 渗透压升高 细胞外液量减少 渗透压感受器 肾素-血管紧张素 性行为 下丘脑；杏仁核 三、本能行为和情绪的神经基础 （二) 情绪 奖赏系统；惩罚系统 （三) 情绪生理反应 自主神经系统和内分泌系统功能活动的改变 小结（神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节） 组成 分布 结构特征 功能特征 功能 脊髓 低位脑干 下丘脑 大脑皮层 自主神经系统 中枢对内脏活动的调节 本能行为和情绪的神经基础 第五节 脑电活动及觉醒和睡眠 一、脑电活动 自发脑电活动（spontaneous electric activity of the brain） 在无明显外来刺激的情况下，大脑皮层经常性自发产生的节律性电位变化 皮层诱发电位（evoked cortical potential） 感觉传入系统或脑的某一部位受到刺激时，在皮层某一局限区域引出的电位变化 脑电图（electroencephalogram，EEG） 自发脑电活动可用引导电极在头皮表面记录下来，临床上用特殊的电子仪器所描记的自发脑电活动，称为脑电图 如果将颅骨打开，直接在皮层表面安放电极引导，记录出的脑电波为皮层电图。 图： 皮层诱发电位 主反应 后发放 次反应 躯体感诱发电位 反应感觉传导通路是否完好（辅助检查） 图： 脑电图的测量 特 征 表： 正常人四种基本的脑电波 频率/Hz 8～13 14 ～ 30 0.5 ～ 3 4 ～ 7 波幅/μV 20～100 5 ～20 20 ～200 100 ～150 活 动 婴幼儿，成人熟睡 少年，成人 困倦 α β δ θ 安静 闭眼 脑电图对某些疾病具有辅助诊断作用σ α alpha wave