血流动力学摘要.ppt

组织灌注及电解质指标 血乳酸 消化道粘膜 （PCO2） 钾.钙 混合静脉血氧饱和度（SvO2） 胃粘膜pH值（PHi） 中心静脉血氧饱和度（ScvO2） a 波在P 波后, PR 间期内出现 c 波在QRS 波末, RST 连接处出现 v 波在T 波后出现 CVP波形识别 识别CVP波形的意义 心室充盈结束于心房收缩期间(a波), 因此,取a波的平均值代表心室充盈末压 在PR间期内确定a 波 测定a 波的最高值与最低值后取平均值 实例 P wave a wave CVP=10mmHg 右心房水平 选择参考平面(referencing) CVP测量（一） 传感器调零(zeroing) 大气压 = 0 读取患者体内压力 CVP测量（二） 临床应用关键细节 “调零” “通畅” “波形” 压力传感器隔膜前端液体平面 右心房水平,腋中线第四肋间隙 CVP测量注意事项（一） Fast Flush Test (Square wave Test) CVP测量注意事项（二） 一次性换能器与装有生理盐水的加压袋相连接 加压袋的压力维持于300mmHg 通路以3ml/h的速度维持输液 半坐位 正确选择参考平面时, 半坐位不影响测定的准确性 推荐意见 测定血流动力学数据时应采用同一体位 测定血流动力学数据时应同时记录患者体位 CVP测量之体位（一） Whalen, D.