康复科常见急症的处理摘要.pptVIP

康复治疗室患者常见急症的处理 康复治疗室患者常见急症 癫痫发作 体位性低血压 呼吸心跳骤停 其他 血压急剧升高 低血糖反应 跌倒 脑卒中癫痫发作的处理 1864年Jackson首次报道脑血管疾病与癫痫的关系 脑血管疾病,特别是脑卒中是癫痫最为常见的病因之一 尤其是年龄大于65 岁以上的新发癫痫患者,脑卒中是最常见的原因之一 脑卒中后癫痫的定义与分类 定义 脑卒中后癫痫又称卒中后癫痫(post-stroke epilepsy)是指脑卒中前无癫痫病史,在脑卒中后一定时间内出现的癫痫发作并排除脑部和其它代谢性病变,一般脑电监测到的痫性放电与脑卒中部位具有一致性。 分类 早发性癫痫： 4周内 迟发性癫痫： 4周后 预后不同： 绝大部分早发性痫性发作随着原发病的缓解和病程的进展会自动缓解。 绝大多数迟发性痫性发作会反复发作,且需要抗癫痫药物的干预。 脑卒中后癫痫与卒中类型、病灶部位、大小的关系 脑卒中后癫痫的发生率与卒中类型和病变部位有密切关系。 皮层部位病变是最明确的危险因素之一。 脑梗死 脑梗死后癫痫的发生率,约9% ～27%。 大脑中动脉的闭塞癫痫发生率最高,其次是大脑前动脉和大脑后动脉的闭塞造成的脑梗死,椎基底动脉系统闭塞发生癫痫较低。 脑梗死病灶直径≥ 2cm患者的癫痫发生率明显高于 2cm 的患者。 脑出血 脑出血后癫痫的发生率与出血部位关系密切。 出血部位在皮层者癫痫发生