气管结核课件摘要.ppt

Ⅳ型：瘢痕狭窄型 特点：属结核性病变的愈合期，正常的气管、支气管粘膜组织被增生的疤痕纤维组织所取代，病变累及的支气管由于疤痕组织增生加之疤痕的挛缩常导致管腔的狭窄重者可导致管腔的闭塞，此时的结核性病变多已稳定或痊愈，刷检找抗酸杆菌检查多为阴性，组织活检也多无异常发现。 Ⅴ型：管壁软化型 Ⅴ型：表现为受累处气管、支气管软骨环的缺失或断裂，管腔因气管、支气管壁的塌陷而出现不同程度的阻塞，尤以呼气相或咳嗽等胸内压增高时明显，病变段远端支气管可出现不同程度的支气管扩张，此类患者确诊时，结核性病变多已稳定或痊愈。 VI型：淋巴结瘘型 纵隔或肺门淋巴结结核破溃入气道形成支气管淋巴结瘘。 破溃前期表现为支气管因淋巴结结核外压、侵袭导致的黏膜充血、水肿、粗糙及管腔狭窄 破溃期表现为淋巴结破溃人支气管，局部溃疡形成，白色干酪样坏死物溢人支气管管腔，瘘口周围组织充血水肿 破溃后期表现为炎症消失，组织修复，瘘口肉芽肿形成，瘘口愈合闭塞，局部遗留有炭末沉着。 支气管结核的治疗 气管支气管结核治疗的主要目的是： 1．治愈结核病患者、减少结核病传播、防止耐药性发生、预防结核病复发。 2．治愈、预防气管支气管结核合并气道狭窄、闭塞、软化及引起的肺不张等，纠正肺通气功能不良。 支气管结核的治疗原则 1．针对I～Ⅲ型及VI型临床活动期气管支气管结核，以尽快杀灭MTB为重点，避免M