护理急救相关知识.docVIP

名词解释： 院外急救：指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。 急救半径：指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离，城镇急救半径≤5km。 反应时间：其长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一，市区要求15分钟之内，条件好的区域要在10分钟之内，郊区要求30分钟之内。 急救绿色通道：指对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关手续按情补办。 危重病医学：以危及生命的急性重症病人为服务对象，更多地注意由不同基础疾病所诱发单个或多个器官的急性功能衰竭及各器官之间的相互作用，并把器官功能的损伤作为疾病延续发展过程中不同阶段的组成部分。 ICU：是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病病人进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所，是医院现代化的一个标志。 CVP：指胸腔内上、下腔静脉的压力。 心脏骤停：指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。 BLS：包括心跳、呼吸停止的判定，畅通呼吸道（A），人工呼吸（B），建立有效循环（C）和转运等环节，概括为CPR的ABC步骤。 多发伤：指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。 心力衰竭：是心排血量绝对或相对不足，不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态。 急性中毒：毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内，迅速引起症状甚至危及生命者称为急性中毒。 二、知识点： 1、急危重症护理学研究包括：院前急救；急诊科抢救；危重病（症）救护；急救医疗服务体系的完善；急危重症护理人才的培训和科学研究工作等内容。 2、《第四章 重症监护》中的一些知识点 心率监测正常值：60~100次/分，随着年龄的增长而变化，小儿心率较快，老年人心率较慢。 休克指数=HR/SBP,血容量正常时两者之比等于0.5。休克指数等于1时，提示失血量占血容量的20%~30%；休克指数大于1时，提示失血量占血容量的30%~50%。 平均动脉压（MAP）=DBP+1/3脉压=（2DBP+SBP）×1/3，×100%,正常值：96%~100%。肾功能监测：少尿：当24小时尿量少于400ml；尿闭：24小时尿量少于100ml。血液酸碱度正常值：动脉血中pH为7.35~7.45,平均7.40。动脉血二氧化碳分压（PaCO2）正常值35~45mmHg,平均40mmHg。动脉血氧分压（PaO2）正常值为90~100mmHg，×氧流量（L/min）。动脉血氧饱和度（SaO2）正常值：96%~100%。→ 分诊→ 处理三部分。 心脏骤停的类型：心室颤动、心室静止、心电-机械分离。 脑复苏冬眠药物：冬眠Ⅰ号（哌替啶100mg,异丙嗪50mg，氯丙嗪50mg）或Ⅳ号（哌替啶100mg，异丙嗪50mg，乙酰丙嗪20mg）分次肌注或静滴。 颅底骨折包括：颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折。 急性呼吸衰竭分型：Ⅰ型（低血氧症，二氧化碳分压正常或降低） Ⅱ型呼吸衰竭（低血氧症伴二氧化碳潴留）。 12、Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭血气分析区别：海平面吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）60mmHg,二氧化碳分压（PaCO2）正常或降低，为Ⅰ型呼吸衰竭；若同时伴有PaCO250mmHg,为Ⅱ型呼吸衰竭。 13、Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭氧疗救治：Ⅰ型呼吸衰竭要短时间吸入FiO2为0.5~0.6或更高浓度的氧； Ⅱ型呼吸衰竭要持续低流量吸氧，FiO235%。 14、Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭氧疗护理：Ⅰ型呼吸衰竭的病人可以采取高流量吸氧，但对于Ⅱ型呼吸衰竭的病人，一定要低流量吸氧，以免造成二氧化碳潴留。 15、创伤后的病理生理变化：创伤炎症反应和创伤后全身反应（88页）（自己看看） 16、脏器功能衰竭的救治和护理：（118~120页自己看看） 17、急性肾衰竭：是一组由不同原因引起的综合征，主要变现为肾小球滤过率急剧下降，临床上出现水盐代谢紊乱、酸碱失衡和代谢产物潴留。急性肾衰竭可见于各科疾病，与慢性肾衰竭不同，急性肾衰竭大多是可逆的，如能早期诊断、及时抢救，肾功能大多可以恢复，但由于发病急骤机体来不及代偿适应，可能死于急性的内环境紊乱，也有一部分病例病情严重，转为慢性肾衰竭。 18、急性中毒中毒机制：局部刺激、腐蚀作用；缺氧；麻醉作用；抑制酶活力；干扰细胞膜或细胞器的生理功能；竞争受体。 19、热痉挛和热衰竭的有关知识：162页 20、常用止