7呼吸生理摘要.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第四节 气体在血液中的运输 氧和二氧化碳在血液中存在的形式 物理溶解 化学结合 一、氧的运输 Hb与O2结合特征： Hb+O2=HbO2 变构效应 ： 紧密型(T型)+O2 疏松型(R型) （一）氧的化学结合 1. 氧合：血红蛋白与氧的结合方式 2. 氧容量：每100ml血液的血红蛋白化学结合 氧的量（20ml），称为血红蛋白的 氧容量 3.血红蛋白氧含量 ：每100ml血液的血红蛋白 实际结合氧的量，称为血红蛋白氧 含量 。 4. 氧饱和度：血红蛋白氧含量所占血红蛋白的 氧容量 的百分数称为血红蛋白氧饱 和度。 氧的化学结合 Hb+O2=HbO2 （二）氧离曲线及其影响因素 氧离曲线：表达氧分压与氧饱和度之间的关系的曲线。 上段：血氧高饱和度 中段：组织细胞中，氧 分压稍有变化， 即可释放氧。 影响氧离曲线的因素 1. CO2和pH的影响 2. 温度的影响 3. 2,3-DPC的影响 二、二氧化碳的运输 （一）二氧化碳的化学结合 1. 碳酸氢盐形式 2. 氨甲酰血红蛋白 （二）二氧化碳的运输与酸 碱平衡 第五节 呼吸的调节 一、各级呼吸中枢及其相互关系 1、脑干各级呼吸中枢 呼吸中枢: 延髓基本呼吸中枢 脑桥呼吸调整中枢 2、大脑皮层对呼吸运动的调节 ①通过对脑桥和延髓对呼吸中枢的作用，调节呼吸的节律 ②通过皮质脊髓束和和黑质红核脊髓束，下传直接支配呼吸肌的运动神经元，调节其活动。 意义：意识性呼吸。 二、呼吸的反射性调节 1、肺牵张反射 ①迷走吸气抑制反射（肺扩张反射） 肺扩张——支气管和细支气管中牵张感受器兴奋——迷走 神经传入纤维——抑制吸气中枢，引起呼气。 ②迷走吸气抑制反射（肺缩反射） 肺萎缩——支气管和细支气管中牵张感受器兴奋——迷走 神经传入纤维——兴奋吸气中枢，引起吸气。 ③意义： 肺扩张反射有利防止吸气过深过长，加速由吸气向呼气转换。 肺缩反射有利阻止呼气过深，防止肺过度萎缩。 2、呼吸的本体感受性反射 感受器为肌梭——兴奋时传入冲动到达脊髓——反射性引起 所在肌肉收缩加强。 3、防御性反射 ①咳嗽反射：感受器位于喉、气管、支气管黏膜，为防御反射 ②喷嚏反射：感受器位于鼻黏膜，为防御反射，以清除鼻腔中 刺激物。 呼吸肌的本体感受 性反射弧示意图： 感受器-肌梭 传入神经-脊神经 传出神经-脊神经胸段 效应器-呼吸肌 意义：维持正常呼吸 三、化学因素对呼吸运动的调节 1、化学感受器 外周化学感受器: 颈动脉窦 主动脉弓 中枢化学感受器: 延髓腹外侧浅表 1.头端 2.中间部 3.尾端 2、CO2、缺氧、 H+对呼吸运动的影响 1.CO2对呼吸运动的影响 CO2浓度增高 ——中枢（主）和外周化学感受器兴奋——呼吸中枢兴奋——呼吸频率和深度增加——肺通气增加。 2.缺氧对呼吸运动的调节 缺氧——中枢和外周化学感受器兴奋——呼吸中枢兴奋——呼吸频率和深度增加——肺通气增加。 3. H+对呼吸运动的影响 H+浓度增高 ——中枢（主）和外周化学感受器兴奋——呼吸中枢兴奋——呼吸频率和深度增加——肺通气增加。 * * * * * * * （二）、通气力学机制（压力-容量曲线） 顺应性 容积-压力曲线的斜率，即使胸腔压力有单位压力改变（△P）所需的容积变化，也就是△V/△P，在呼吸生理学中称之为顺应性或应变性 (=1/R) 它反映了压力,弹性阻力和肺扩张度之间的关系! 顺应性尚分为静态顺应型（Cst