18阿米巴病摘要.ppt

【预防】 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 【护理】 一、护理诊断 1.腹泻 与肠道病变有关。 2.疼痛：腹痛，与肠道阿米巴感染有关。 3.营养失调：与肠道吸收功能下降有关 4.潜在并发症：肠出血、肠穿孔、药物ADR。 二、护理措施 （一）一般护理 1、消化道隔离。 2、饮食护理 3、病情观察 4、腹痛、腹泻的护理 5、药物治疗的护理 粪便标本采集的注意事项 ①协助患者采集粪便标本，为提高粪便检查阳性率，应注意留取标本的便盆应清洁，不混有尿液及消毒液。 ②采集新鲜标本，采取脓、血部分。 ③标本应注意保温且采集后立即送检。 ④若有服用油类、钡剂及铋剂者，应在停用以上药物3天之后留取粪便标本送检，以提高阳性率。 ⑤遇阴性时，需反复多次检查。 【健康教育】 宣传阿米巴病的相关知识，注意饮食卫生。根治排包囊者，保护水源，加强粪便管理，消灭苍蝇和蟑螂。 阿 米 巴 病 概 述 阿米巴病（amebiasis）是溶组织阿米巴感染人体引起的疾病。 溶组织阿米巴是一种寄生于消化管的原虫。一般情况下，原虫寄居于肠道内呈无症状携带状态，少数情况下可引起侵袭性阿米巴病。每年约有4-7万人死于阿米巴病，在寄生虫病中仅次于疟疾居第二位。 常见的肠阿米巴感染（阿米巴痢疾）为原发病变，通过血流可引起肝、肺、脑等脏器发生脓肿。 原虫 一、形态与结构 1.形态：多形态 细胞膜 内质 细胞质 2.结构 外质 泡状核 细胞核 实质核 一、肠阿米巴病 肠阿米巴病是溶组织阿米巴侵入结肠所引起的病变。 病变部位主要在近端结肠和盲肠，临床特征为腹痛、腹泻、排暗红色带有腥臭味的粪便为特征。 易复发或转为慢性，可引起肝脓肿等并发症。 【病原学】 小滋养体 滋养体 大滋养体 一、形态 单核包囊 包 囊 双核包囊 四核包囊 溶组织内阿米巴大滋养体 溶组织内阿米巴大滋养体 溶组织内阿米巴大滋养体 溶组织内阿米巴活滋养体 溶组织内阿米巴包囊 【流行病学】 1.传染源→健康带囊者 2.传播途径→粪便、水源、苍蝇、 蟑螂等 3.易感人群→无免疫力的人 本病遍及全球，以热带、亚热带多见。农村高于城市，夏秋季发病多，男多于女，大多为散发。病后产生的抗体对机体无保护作用，故可反复感染。 【发病机制与病理变化】 1、生活史 ①发育过程②生活史特点 2、发病机制 3、病理变化 一、生活史 1.发育过程： 溶组织内阿米巴生活史 溶组织内阿米巴（阿米巴痢疾） 2.生活史特点 1）寄生部位： 小滋养体→肠腔 大滋养体→组织（肠壁、肝等） 2）感染阶段→ 四核包囊 3）感染方式→经口 4）传播媒介→苍蝇等 大滋养体 ↑↓ 5）基本发育过程：包囊 →小滋养体 →包囊 2、