病毒学概论和艾滋病病原学摘要.ppt

病 毒 与 疾 病 病毒学国家重点实验室 武汉大学医学部医学病毒研究所 侯 炜 医学博士/副教授/硕士生导师 联系电话办） E-mail: weihoudavid@ §.什么是病毒§.病毒的感染与传播§.病毒与疾病 提 纲 病毒的发现 1886年Mayer证实了烟草花叶病的传染性 1892年 Iwanowaski证实其病原是一种新的病原因子。 1896年 Beigerink给这种病原起拉丁名叫virus。 1、能通过细菌滤器; 2、仅能在感染的活细胞内增殖; 3、不能在体外生长; 病毒概念的发展 1、所有病毒都有一个共同的结构：即蛋白质外壳加核酸核心。 2、病毒只有一种核酸——DNA或RNA。 3、所有病毒均以两种形式存在：即细胞内和细胞外形式。 4、病毒只能在活细胞内增殖，以复制的方式保证遗传信息的连续传递。 5、病毒对抗生素不敏感。 6、需要特殊的技术与方法来研究病毒，如电镜、细胞培养技术。 20世纪病毒概念的发展有6 个方面： 病毒的概念 体积微小，结构简单，只含一种类型核酸，必须生长在活细胞中，以复制方式进行增殖的非细胞型微生物。 与其他细胞型微生物不同之处在于：当它们处于细胞外时并不表现出生命活性，既无自主代谢，也没有呼吸或生物合成功能；但当其核酸进入易感细胞后，便很快显示出其生物活性，包括病毒物质的合成以及对宿主细胞的改变。 ?300nm（纳米） ?20nm 艾滋病病毒 恶之花 gp120 gp41 脂质双层 P24衣壳 逆转录酶 p17 RNA HIV结构模式图 病毒的感染类型 隐性感染（亚临床感染） 有无临床表现 显性感染（感染性疾病） 急性感染 临床症状长短 慢性感染 持续性感染 潜伏性感染 慢发病毒感染 机体水平上病毒感染的特征 急性感染 潜伏期短、起病急、病程短。 感染中，有病毒排出体外；感染恢复时，体内病毒排出停止。 常见流感病毒 慢性持续性感染 1、潜伏感染： 以急性原发感染或亚临床感染开始后，病毒在体内长期存在，无临床症状，无病毒排出。 长时间后，因各种刺激，如紫外光照射、发热、月经、情绪等激发出现急性感染的症状，并有病毒排出，但病灶局限。 如唇部疱疹病毒感染。 慢性持续性感染 2、慢性感染 与潜伏感染的区别在于机体长时间或始终产生感染性病毒，但可能完全没有症状，也可能常有症状。 乙肝病毒是一种重要的慢性感染性病毒。 慢性持续性感染 3、慢病毒感染 是一种长期缓慢进行的致死性病毒感染。 病毒感染后潜伏期长，既不能分离出病毒也无症状。一旦出现症状，往往导致死亡。 如儿童期感染麻疹病毒恢复后，十余年后可发生亚急性硬化性脑炎（SSPE）。 慢性持续性感染 4、耐受性感染 典型例子是由淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒（LCMV）引起的小鼠淋巴细胞脉络丛脑膜炎。 病毒经垂直传播感染子代，小鼠一生或有或无症状，但体内排出了大量的病毒。 隐性感染 也称非显性感染或亚临床感染，不引起临床症状。 但仍能向外界排毒而成为传染源。 典型例子是脊髓灰质炎感染，90%以上无症状。 病毒的传播途径 1、呼吸道传播：病毒通过大或小的飞沫传播，如流感病毒；病灶多数局限在上、下呼吸道，潜伏期短，预后好。 感染天花的儿童 病毒的传播途径 2、消化道传播：病毒随粪便排出，污染手、水、食物等，通过粪—口途径使易感者感染。 病毒的传播途径 3、皮肤传播： 如携带狂犬病毒的犬、猫咬伤人的皮肤时，狂犬病毒就通过损伤的皮肤进入人体，从而引起感染。 4、血液传播：如乙肝、丙肝病毒等。输入污染了 这些病毒的血液或血制品可导致感染。含病毒的血液可污染注射器而传播。 病毒的传播途径 4、生殖道传播： 与性接触密切相关，如人乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣。乙肝病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型、人类免疫缺陷病毒是常见的性传播病毒。 5、垂直传播：指病毒从母体通过胎盘或产道直接传播给胎儿，引起先天性感染。多见乙肝病毒、风疹病毒及人类免疫缺陷病毒。 传染源 HIV无症状携带者和艾滋病患者。 从其血、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、脑脊髓液、骨髓、皮肤及中枢神经组织等标本中，均可分离