2014年9月临床医师、医技模拟考试卷五(含答案)详解.docVIP

2014年9月临床医师、医技模拟考试卷五 单选题（150题，150分） 1、产生水肿的主要因素是1分答案不确定 A.血浆胶体渗透压增高 B.继发性醛固酮减少 C.毛细血管滤过压降低 D.血清白蛋白减少 E.毛细血管通透性降低 正确答案：D 答案解析：常见错误：①错选“血浆胶体渗透压增高”，说明基础知识不牢固，对胶体渗透压与白蛋白多少形成的相关性概念不清；②错选“继发性醛固酮减少”，说明对醛固酮变化在水钠潴留时与水肿形成相关性掌握不清。血清白蛋白减少可引起血浆胶体渗透压降低，使组织间液生成大于重吸收而产生水肿。复习要点通过复习病理生理有关产生水肿主要因素，认识其发病机制。 2、可传递抑制信号的是1分答案不确定 A.KIR B.KAR C.CEA D.TCR E.MBL 正确答案：A 答案解析：杀伤细胞抑制性受体(KIR)捏一种主要表达在NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。正常情况下，KIR的存在可能是NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。 3、男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月。可能的诊断是1分答案不确定 A.偏头痛 B.紧张性头痛 C.鼻窦炎 D.丛集性头痛 E.颅内肿瘤 正确答案：D 答案解析：丛集性头痛特点为突然发生一连串密集发作，病程为4～8周，间以数月或数年的缓解期，头痛常在夜间发作，常先起于一侧眼部，继之扩展至半个头部，发作时可伴有结膜充血、流泪、流涕，该患者的头痛为丛集性头痛。一般认为，丛集性头痛为颅内、外血管扩张所致。 4、流行性出血热1分答案不确定 A.白细胞减少，血小板减少 B.全血细胞减少 C.红细胞减少 D.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少 E.白细胞增加，有异型淋巴细胞 正确答案：E 答案解析：理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。 5、与鼻咽癌的发病机制有关的是1分答案不确定 A.EB病毒 B.精子 C.抗原抗体复合物 D.HLA抗原 E.溶血性链球菌 正确答案：A 答案解析：鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。 6、多系统器官衰竭时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在1分答案不确定 A.胃黏膜损害 B.胃肠道溃疡形成 C.肠腔内毒素入血 D.肠出血 E.胃出血 正确答案：D 答案解析：多系统器官衰竭时胃肠功能代谢改变有胃黏膜损害，胃出血，肠腔内毒素入血，胃肠道溃疡形成等。 7、下列哪项属于器官特异性自身免疫病1分答案不确定 A.重症肌无力 B.胆囊炎 C.类风湿关节炎 D.结缔组织病 E.系统性红斑狼疮 正确答案：A 答案解析：重症肌无力是由自身抗体（抗乙酰胆碱受体的抗体）引起的自身免疫性疾病。 8、二尖瓣狭窄1分答案不确定 A.向颈部传导 B.向剑突处传导 C.向左腋下传导 D.局限在心尖部 E.向心尖部传导 正确答案：D 答案解析：二尖瓣狭窄时在心尖部可闻及局限性、舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位、呼吸末期及活动后的杂音更为明显。 9、支气管扩张时可闻及1分答案不确定 A.局限性湿啰音 B.双肺满布干啰音 C.两肺底湿啰音 D.局限性干啰音 E.双肺满布湿啰音 正确答案：A 答案解析：支气管扩张时可闻及出现在吸气早期的大水泡音。 10、吗啡中毒的临床表现是1分答案不确定 A.意识障碍伴两眼向一侧凝视 B.意识障碍伴发热 C.意识障碍伴心动过缓 D.意识障碍伴高血压 E.意识障碍伴呼吸缓慢 正确答案：E 答案解析：吗啡中毒时，呼吸中枢抑制，出现呼吸缓慢。 11、女性，23岁，体检时发现Ⅰ度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见1分答案不确定 A.S1分裂 B.收缩早期喷射音 C.S1减弱 D.S2通常分裂 E.S1增强 正确答案：C 答案解析：Ⅰ度房室传导阻滞时S1减弱。 12、女性，40岁，间断腹泻5～6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿，近1周再次腹痛。最可能的诊断是1分答案不确定 A.肠结核 B.直肠癌 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病 E.急性细菌性痢疾 正确答案：D 答案解析：克罗恩病的病理特点为肠壁全层受累，结肠严重受累时易出现肛裂、肛周脓肿。 13、下列水电解质失衡最容易发生休克的是1分答案不确定 A.等渗性脱水 B.低容量性高钠血症（高渗性脱水） C.水中毒 D.低容量性低钠血症（低渗性脱水） E.低钾血症 正确答案：D 答案解析：当发生低容量性低钠血症（