治疗小儿夜尿症的穴位及刺激方法.docVIP

　　治疗小儿夜尿症的穴位及刺激方法 　　对治疗小孩子的夜尿症，气海穴、中极穴、小肠俞穴、膀胱俞穴、肾俞穴等穴，古来即获肯定。 　　小肠俞穴、膀胱俞穴在背部。左右腰骨的最高处以线连结，此线会通过第四腰椎骨。从第四腰椎骨起，往下一个凸块是第五腰椎骨，小肠俞穴就在第五腰椎骨下，小小的凸骨起，往左右各二指宽之处。膀胱俞穴则在第五腰椎之下，小凸骨的再往下，往左右各二指宽之处。找小孩子的穴道时，应以小孩的指宽为准，不能用大人的指宽去找。 　　刺激则以牙刷等来揉擦皮肤。这些穴道都在脊椎两侧，从肾俞穴到膀胱俞穴为止的背脊两侧，在孩子可以不觉得疼痛的范围中，用刷子轻轻地揉擦。 　　气海穴在腹部。首先从肚脐到耻骨上方画一直线。接着从肚脐起1/5和2/5的地方做个记号，这两点中间的，就是气海穴。 　　并不需拘泥于正确的位置，只要从气海穴和中枢穴所在的肚脐起到耻骨为止，轻轻的用牙刷揉搓，每天或隔一天刺激以上各穴即可。 (一)普通康复疗法 建立良好的生活规律，根据其遗尿时间的特点，定时唤醒，使之逐渐形成条件反射，减少或避免遗尿．控制入睡前液体入量，以减少睡眠期间的尿量．身体缺陷及其他器质性疾患引起，应当治本，因精神因素应当消除精神上负担。 (二)中医分型与中药治法 　　1．肾气不足 　　睡中遗尿，尿量多，尿色清，熟睡，不易叫醒，面色淡白，精神不振，形寒肢冷。舌质淡，苔白，脉沉迟无力。 　　[治法 温补肾阳，固脬缩泉． 　　[方药 巩堤丸加减，菟丝子，五味子、益智仁、补胄脂、家韭子、茯苓、山茱萸各6～12克。 　　2．脾肺气虚 　　睡中遗尿，尿频而量多，面色无华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄。舌偏淡，脉缓细。 　　[治法 补益肺脾，固涩小便． 　　[方药 补中益气汤合缩泉丸：太子参、黄芪、白术各12克，甘草陈皮、当归、升麻、柴胡各3～7克。 　　3、肝经湿热 　　睡中遗尿，尿频量少，性情急躁，手足心热，唇红而干．舌质红，苔黄，脉弦滑。 　　[治法 清肝泄热，缓急止遗。 　　[方药 龙胆泻肝汤加减：龙胆草3～7克，黄芩、栀子、木通、车前子、泽泻、柴胡、生地、当归甘草各7克。 　　(三)现代酉医西药治疗方法 　1．药物治疗 　本病可随年龄增长而自愈，不需进行特殊治疗。病情严重可用三环类抗抑郁药，常用丙眯嗉．有效治疗剂量为1—2．5毫克／千克体重。氧酯醒(遗尿丁)0.1克，每日2～3次或睡前服1次，对部分患儿有效。 2．行为疗法 治疗遗尿症采用较多的是间断强化法。方法如下：嘱患儿睡在一特制床单上，床单内放置两个电极，电极的另一端分别与电铃及电源连接，患儿遗尿时可使电路接遁；电铃响声可唤醒患儿或父母。若患儿未曙，父母应唤醒嘱其排尿。多次应用后可建立条件反射，一旦膀胱充盈，患儿能自动清醒并排尿。 (四)单味药与经验方治法 1．中成药 (1)五子衍宗丸：大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，每日2次．用于肾气不固证。 (2)龙胆泻肝丸：每次3～6克，每日2次．用于肝经郁热证。 2，经验方 (1)桑螵蛸、金樱子、黄芪、益智仁、茯苓、泽泻，升麻、党参、覆盆子各10克。每日1剂，水煎服，每日3～4次．用于脾肺气虚证． (2)五倍子3克，研末，温开水调敷于脐部，外用纱布覆盖，每晚1次，连用3—5次。 (3)乌梅7克，蚕茧20只，煎服，酌加白糖，每日下午4时前服完，连服10天。 　(五)针刺穴位疗法 　主穴取肾俞、关元、膀胱俞、中极，配穴取三焦俞、委中、委阳、三阴交、阳陵泉。每次各选1～2穴。睡眠较深者，加神门，心俞，面色胱白少华、自汗者，加肺俞、尺泽。 　(六)推拿疗法 　揉丹田200次，摩腹20分钟，揉龟尾30次．较大儿童可用擦法，横擦肾俞、八髎，以热为度。 　(七)耳压疗法 　取耳穴肾、心、膀胱、皮质下、骶椎、脑点、兴奋点，食欲不振者加脾，尿路感染者加内分泌：尿频者加尿道，因睡眠过深、大脑自控功能失调者加耳尖． 　(九)捏脊疗法 　患儿俯卧，医者两手半握拳，两食指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，微翻卷动作，两手同时向前移动，自长强穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反复5次．在捏第3次时，每捏3把，将皮肤提起1次，称之为“三捏一提”，每日1次，连续6天为1疗程，休息1 天，再做第2疗程． 　(十)艾灸疗法 　关元、中极、照海、百会，列缺。下元虚寒者加命门、肾俞，气海，肺脾气虚者加足三里、膀胱俞、气海，肝经湿热者加太冲、行间、肝俞。 方法：艾条悬灸每次选用3～s个穴位，每穴每次灸治10～15分钟，每日灸治1次，10次为1个疗程，温针灸每次选用3～5个穴位，每穴每次施灸15 分钟，每日灸治1次，7次为1个疗程：艾炷隔姜灸每次选用3～5个穴位，每穴每次灸治3—7壮，每日灸治1次，10次为1个疗程，桑螵蛸敷灸取桑螵蛸 10一15克，研为细