手术器械与使用摘要.ppt

执持针器的方法 用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。 常用执持针钳方法：  掌握法：也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳。如图 优点：此法缝合稳健容易改变缝合针的方向，缝合顺利，操作方便。 掌指法：拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支撑引导，余三指压钳环固定于掌中。 优点：拇指可以上下开 闭活动，控制持针钳的 张开与合拢 ： 常用执持针钳方法： 指套法：为传统执法。 优点：以手指活动力量 来控制持针钳的开闭， 并控制其张开与合扰时 的动作范围。 常用执持针钳方法： 持针钳的传递 针尖朝上 组织钳：又叫皮钳（Allis） 夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜，不易滑脱； 注意：组织钳不能用以夹持或牵拉内脏或神经、血管等脆弱组织 卵圆钳：又称环钳 两顶端各有一卵圆形环，其前端分直、弯 卵圆钳 内面上分为有、无横纹 其内面光滑者用作夹持内脏。 卵圆钳 内面有横纹者可以夹持纱布，因而名为海绵钳。 用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒，深部伤口内蘸血或吸净积液。 布巾钳 用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。 肠钳 用于夹持肠管，弹性好， 对组织损伤小 手术镊 用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持缝针及敷料等。 无齿镊：又叫平镊或敷料镊。用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。 对组织损伤较轻，用于血管、神经手术。 手术镊 有齿镊：又叫组织镊，齿又分为粗齿与细齿， 粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大 细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿，夹持牢固，但对组织有一定损伤。 手术镊 正确的持镊姿势 正确持镊是用拇指对食指与中指，执二镊脚中、上部 拉钩 1.甲状腺拉钩：用于甲状腺部位的牵拉暴露 2.S状拉钩：腹腔深部拉钩。使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均匀，不应突然用力或用力过大，以免损伤组织，正确持拉钩的方法是掌心向上。 拉钩 3.腹腔拉钩：为较宽大的平滑钩状，用于腹腔较大的手术。 4.皮肤拉钩：为耙状牵开器，用于浅部手术的皮肤拉开。 5.静脉拉钩 拉钩 拉钩 压肠板 探针和刮勺 探针：为探查伤口和窦道的深浅的金属条 刮勺：用于刮除瘘管窦道内的及壁部之肉芽坏死组织，不同的手术有不同的规格，如用于刮宫的子宫刮等。 有槽探针 圆头探针 刮勺 吸引器 用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物。 吸引器由吸引头、橡皮管 组成，有弯和直之分。 缝针 用于各种组织缝合，分为圆头、三角头。 圆针：用于深部组织及软组织。 三角针：较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧组织，损伤性较大。 缝线 用于缝合各类组织和脏器，也可用于结扎血管止血。分为可吸收和不吸收缝线 不可吸收线类：分为丝线、棉线、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、麻线等数十种。常有0-10号线，号码越大代表线越粗。细线以0表明，0越多，线越细。 可吸收缝线类：主要为羊肠线和合成纤维线 新技术 1.医用粘合剂，主要用于皮肤切口，植皮和消化道漏口的粘合。 2.皮肤钉合器：金属钉直接钉合 3.外科拉链：主要用于皮肤的关闭 电凝器 T管 骨锯 骨锉 谢谢 常用手术器械的辨认 一、常用手术器械与使用 手术刀 手术剪 手术镊 手术钳 持针钳 布巾钳 组织钳 卵圆钳 拉钩 （1）手术刀 1、组成及作用： 组成： 由刀片和刀柄。 作用：切开和剥离组织 各种手术刀.刀片 根据形状分圆刀、弯刀、球头刀及三角刀 20~24号大刀片，适用于大创口切割 9~17号属于小刀片，适用于眼科及耳鼻喉科 7#手术刀柄 4#手术刀柄 3#手术刀柄 各种手术刀.刀片 装卸刀片 刀片宜用持针钳（或血管钳）夹持安装 避免割伤手指。 刀片上、下的方法 各种持刀的姿势 指压式 持弓式 执笔式 反挑式 持刀的姿势 1）执弓式： 是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。 用于：较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。如图。 执笔势 2）执笔式： 动作的主要力在指部， 为短距离精细换作， 用于：解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。如图 握持式 3）抓持式：