雅施达科室会议幻灯(高血压)要点.ppt

我国高血压患病率高达近19% “…作为第四个且规模最大的ARBs与ACEIs疗效对比试验，ONTARGET研究清楚地证实，在降低致死性和非致死性心血管事件方面，ARBs并不比ACEIs更有效。” “…因为ARBs比ACEIs价格更贵，且副作用也很多，所以ARBs应作为患者不能耐受ACEIs咳嗽时的‘替补’药物。” John J.V. McMurray, M.D. 雅施达的降压优势 单药出色、联合更强 雅施达单药治疗降压达标率高 雅施达联合纳催离降压效果更强 雅施达联合氨氯地平降压效果更强 血压升高的患者人群 与常规治疗相比，降压显著 优化方案 挽救生命 用法用量 1级高血压： 4mg/日 2－3级高血压： 8mg/日 可联合利尿剂和钙拮抗剂 备注: ASCOT1 : the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm ADVANCE2 :The Action in Diabetes and Vascular disease: preterAx and diamicroN-MR Controlled Evaluation (ADVANCE) trial EUROPA3 : Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial (the EUROPA study) PROGRESS4 :The perindopril protection against recurrent stroke study PREAMI5 : Perindopril and Remodeling in Elderly with Acute Myocardial Infarction (PREAMI) Study. HYVET6 :The results of the pilot study for the Hypertension in the Very Elderly Trial 雅施达的降压谷峰比值显著高于贝那普利、缬沙坦和福辛普利，并得到了美国FDA的认证，说明雅施达24小时全天降压效果最好。 此外，雅施达还拥有多项优势，它可有效降低中心动脉压，从而显著减少心血管事件；雅施达的首剂低血压的发生率低，保证了老年患者及合并冠心病或心功能不全患者的用药安全性；雅施达经多个大型循证医学研究证实，因咳嗽而导致患者停药的发生率最低，保证了患者治疗的高依从性和低停药率；雅施达为刻痕片，可掰开服用，方便医生和患者调整剂量。 多项研究证实，雅施达显著降低全因死亡。在HYVET研究中，显著降低21%；ADVANCE研究中，显著降低14% ；ASCOT研究中，显著降低14%。 值得指出的是，在HYVET和ASCOT研究中，70％的患者服用了雅施达。 雅施达是拥有最全面的循证医学证据，最值得信赖的RAS抑制剂。 我国高血压形式严峻，患病率高达19％。约有1.6亿高血压患者。 雅施达即使在单药治疗12周的情况下，仍能够使患者获得极高的降压达标率与血压控制率。 雅施达与氨氯地平联合，降压更为出色。 研究中共19257例患者，平均血压为165/95mmHg; 服用氨氯地平＋雅施达患者后，血压与基线相比，降低了28/17.4mmHg; 这篇述评指出，“ONTARGET研究证实，在降低致死性和非致死性心血管事件方面，ARBs并不比ACEIs更有效。”并且，“因为ARBs比ACEIs价格更贵，且副作用也很多，所以ARBs应作为患者不能耐受ACEIs咳嗽时的‘替补’药物。 ? * * 拥有最全面循证医学证据最值得信赖的RAS抑制剂 百 分 比 (%) 0 4 8 12 16 20 1959 18 14 10 6 2 1979 1991 2002 18.8% 全国患病人数已超过1.6亿 中国居民营养与健康现状调查--中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局 2004年10月12日 √ 室上性心动过速 √ √ 单纯收缩期高血压 √ √ 代谢综合征 √ √ 房颤 √ √ 蛋白尿 √ √ √ 颈动脉粥样硬化 √ √ √ 左心室肥大 √ 非糖尿病肾病 √ √ 糖尿病肾病 √ 左心室功能失常 √ √ √ 心绞痛 √ √ √ 心肌梗死后 √ √ √ √ √ 心力衰竭 袢利尿剂 CCB (维拉帕米和地尔硫卓) CCB (二氢吡啶类) A