6细菌的感染与免疫解读.ppt

第六章 细菌的感染与免疫 要 点 1、掌握正常菌群的概念及生理作用 2、掌握机会致病菌的致病条件及其特点 3、掌握细菌毒力的物质基础 4、熟悉感染的类型 第一节??正常菌群与机会致病菌 概念： 寄居在正常人体开放性部位的正常微生物群，正常时对人体有益无害，并与宿主保持动态平衡的生态体系.因以细菌为主，又称为正常菌群 生理作用 生物拮抗 营养作用 免疫作用 抗衰老作用 微生态平衡与失调 （microeubiosis; microdysbiosis） 二、机会致病菌/条件致病菌 （conditioned pathogen） 产生原因：部位改变 免疫功能低下 菌群失调 细菌的感染 (bacterial infection) 细菌在宿主体内的生活中与宿主相互作用，引起不同程度的病理变化的过程。 感染能否引起疾病由细菌，机体及环境条件三方面决定。 感染性疾病（infectious disease) 感染导致了明显组织损伤，出现了临床症状。 传染病(communicable or contagious disease ) 非传染的感染病(non-communicable infectious disease） 病原菌( pathogen) 或致病菌( pathogenic bacterium ) 能引起宿主感染的细菌。 非病原菌( nonpathogen) 或非致病菌(nonpathogenic bacterium ) 不能引起宿主感染的细菌。 致病性或病原性（pathogenicity) 细菌致病的性质 致病岛（pathogenicity island,PAI） 在病原菌的基因组内，存在着一组与毒力相关的DNA序列。表达产物包括粘附素、毒素等。 指标： ID50 (median infective does) 能引起试验动物 50%感染所需要的最小剂量。 LD50 (median lethal does) 能引起试验动物 50%死亡所需要的最小剂量。 侵袭力(invasiveness) 概念:细菌突破机体防御机能，在体内定植、生长繁殖与扩散的能力。 粘附与定植 粘附形式： 单个散在的吸附 生物膜 粘附与定植 粘附形式： 单个散在的吸附 生物膜 粘附机制： 非特异性粘附 静电吸附、疏水作用、阳离子桥联 特异性粘附 　细菌的粘附物质作为配体与靶细胞的受体相互结合。 毒素（toxin) 外毒素 内毒素 外毒素 (exotoxin) 来 源：多数G+菌，少数G-菌 产生方式: 分泌到菌体外(多)—霍乱、绿脓、鼠疫等 溶菌后释放(少)—肉毒 化学性质：蛋白质 不耐热（60-80℃30’)，不稳定 例外： 金葡肠毒素可耐受100℃30’，抵抗消化酶 特点：毒性较弱 耐热 致病作用无特异性 抗原性弱 生物学活性： 发热反应 白细胞反应： WBC↑（伤寒杆菌例外） 内毒素血症与内毒素休克 DIC (disseminated intravscular coagulation） 外毒素与内毒素的主要区别 来 源 多G+，少G- G-菌 释 放 多直接分泌 菌体裂解 编码基因 质粒或前噬菌体 染色体基因 或染色体基因 化学性质 蛋白质 脂多糖 热稳定性 多60-80℃,30min 160℃，2-4h 抗原性 强，有类毒素 弱，无类毒素 毒素作用 强，有组织特异性 弱，无组织特异性 有直接毒性作用 无直接毒性作用 有特殊临床表现 功能紊乱为主 细菌侵入的数量 细菌侵入的途径