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肿瘤特色护理 ----生命关怀 为响应医院号召,创建特色护理专科,将原来的临终关怀改为“生命关怀”,不断扩充服务内容,充实服务内涵,为癌症患者提供更加人性化、全方位的优质护理。 以优质护理服务示范工程为契机,实施护理特色服务; 晚期临终患者更倾向于家庭式护理,提供生命关怀服务; 志愿者服务队为肿瘤患者传递爱心,增强其对生活的信心; 开展心理咨询,为肿瘤患者及其家属进行心理疏导,减轻恐惧感及心理负担; 慈善救助为经济贫困的肿瘤患者带来治疗希望。 形成了肿瘤科特有的护理服务品牌, 为晚期肿瘤患者奉上我们一片爱的关怀。 经济效益和社会效益同步提高。 护理措施 1.首先为病人和家属提供一个方便、安静、整洁空间。 2.开设病人及家属活动室,配备象棋、跳棋、扑克牌等,供病人及家属休闲娱乐。 3.评估患者,为病人制订个体化的“爱心处方”。 4.做好基础护理、预防并发症的发生 。 护理措施 5.减轻痛苦。 6.制定饮食方案。 7.心理治疗与护理 8.善始善终 。 护理措施——疼痛护理 评估疼痛的原因、程度、部位、性质、 持续时间 选择控制疼痛的方法 药物止痛:三级止痛阶梯治疗 非药物止痛 三阶梯止痛 一级止痛:非阿片类药物(阿司匹林) 二级止痛:非阿片类药物 + 弱阿片类药物 (可待因) 三级止痛:强阿片类药物+非阿片类药物 (吗啡、哌替啶) 护理措施——心理护理 心理特点 护理措施——心理护理 1. 密切观察病人心理反应及分期,给予相应的心理支持和疏导 震惊否认期 —— 鼓励家属给予情感上的支持、生活 上的关心 愤怒期 —— 尽量让其表达想法、宣泄情感 磋商期 —— 维护自尊、满足需要、积极引导、 减轻压力 抑郁期 —— 给予更多关爱和抚慰,帮助树立信心, 同时加强防范措施 接收期 —— 尊重意愿、满足需求、提高生活质量 护理措施——营养支持 高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食; 避免粗糙、辛辣食物; 忌油腻,少量多餐; 多饮水、多吃水果; 咀嚼、吞咽困难者进流质饮食; 不能经口进食者,给予静脉补液,必要时给予肠内、肠外营养支持 概 念 临终关怀: 临终关怀是一种特殊服务,是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾,包括生理、心理、社会等各个方面, 目标在于使临终患者生命得到提高,家属的身心健康得到维护和增强, 使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。 临终关怀-生命关怀 社区与家庭 预防与普查 提供咨询 健康教育 心理社会支持 症状管理 专业护理 肿瘤护士 肿瘤专科护理 理 念 目 的 生命 有限 关怀 无限 维护 尊严 自始 善终 服务宗旨 优质护理 团队 服务 心理护理 营养支持 减轻痛苦 舒适环境 基础护理 服务内容 肿瘤内科 集体健康讲座 1 个体培训 2 个案护理 3 护理形式 护理措施——疼痛护理 谈癌色变 磋商期 抑郁期 愤怒期 接受期 震惊、否认期 内科治疗发展方向 从姑息走向根治 从治疗提前到预防 关注癌症生存者生活状态和质量 从“带癌生存”迈向“带癌生活” 肿瘤专科护士的临床贡献 研究表明:有机会接触肿瘤专科护士的患者 心理痛苦 症状反应 住院时间 康复时间 个案护理 肝癌晚期患者 * *
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