《内科护理学》教案-循环doc.docVIP

湖州师院医学院教案（首 页） 课 程 内科护理学 任 课 教 师 张明梅 教 学 单 元 第三章 循环系统疾病病人的护理 第一节 概述 第二节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理 授 课 班 级 授 课 时 数 2学时 授 课 日 期 教学方法与手段 讲授、讨论 教学要求及重点难点 1、了解循环系统的结构功能与疾病关系 2、掌握心血管疾病的分类（诊断） 3、理解心血管疾病的护理评估。 4、掌握心源性呼吸困难，心源性水肿的常用护理诊断/问题、护理措施及依据 5、理解阿-斯综合征的定义及临床表现 重点及难点：1、心血管疾病的分类 2、心源性呼吸困难，心源性水肿的常用护理诊断、措施及依据 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理 一、循环系统的结构功能与疾病的关系 1、心脏的组织结构、传导系统、血液供应：灌流主要发生在舒张期 2、动脉、静脉、毛细血管的特点及功能 3、调节循环系统的神经-体液因素 二、重点讲解心血管疾病的分类（诊断）：病因+病理+病生+心功能 三、常见症状及其护理 （一）心源性呼吸困难：重点讲解 1、最常见的原因是左心衰 2、表现为劳力性呼吸困难、夜间阵法性呼吸困难、端坐呼吸，详细讲解症状的特点及发生机制 3、护理评估：呼吸困难的急缓、时间、特点、严重程度及体征 4、常用的护理诊断：气体交换受损，并制定护理措施 （二）心源性水肿：重点讲解 1、水肿的特点、常见病因及产生机制 2、护理评估：水肿的观察要点 3、常用的护理诊断：体液过多，制定完整的护理措施 （三）心源性晕厥：详细讲解 1、概念：心源性脑缺血综合征 2、主要特点及常见原因 3、常用的护理诊断：有受伤的危险 （四）胸痛、心悸：一般讲解特点及临床意义 四、总结归纳，布置预习内容 时间 分配 45分钟 45分钟 1、名词解释：阿-斯综合征 心源性哮喘 2、试述心源性呼吸困难的临床特点 3、制定心源性水肿的完整的护理计划 湖州师院医学院教案（首 页） 课 程 内科护理学 任 课 教 师 张明梅 教 学 单 元 第三章 循环系统疾病病人的护理 第三节 心力衰竭（1） 授 课 班 级 授 课 时 数 2学时 授 课 日 期 教学方法与手段 讲授、讨论 教学要求及重点难点 1、了解心衰的定义、分类，理解慢性心衰的基本病因、诱因，了解发病机制 2、掌握左、右心力衰竭的临床表现、病理生理基础和心功能分级 3、理解慢性心衰的处理原则，理解洋地黄制剂、利尿剂和扩血管药物的合理应用 4、理解急性左心衰的临床表现及处理原则；掌握急性左心衰的抢救配合 5、掌握急慢性心力衰竭的主要护理诊断、护理措施及依据 重点及难点：1、心力衰竭的临床表现 2、心力衰竭的主要护理诊断、护理措施及依据 复习导入 第三节 心力衰竭 一、慢性心力衰竭 1、心力衰竭和广义的心功能不全的概念与区别 2、病因：详细讲解 （1）最常见的基本病因是缺血性心脏病，重点讲解心脏负荷 （2）感染是最常见、最重要的诱因 3、病理生理：一般讲解心脏的代偿机制和心衰时各种体液因子的变化 二、临床表现：重点讲解 1、左心衰：临床上最常见 （1）症状：呼吸困难、咳嗽咯血 （2）体征：肺部罗音、基础心脏病体征、舒张期奔马律 2、右心衰：体循环淤血，水肿、颈静脉怒张、心脏体征 3、全心衰：左+右 或 右-左 4、心功能分级：NYHA分级标准分为四级，主要依据症状 三、辅助检查：一般讲解 四、处理要点：重点讲解 1、病因治疗是关键 2、药物治疗：四大类标准治疗药物及其他药物 五、总结归纳，布置预习内容 时间 分配 45分钟 45分钟 1、名词解释：心力衰竭 2、试述洋地黄类药物中毒的主要表现及处理要点 湖州师院医学院教案（首 页） 课 程 内科护理学 任 课 教 师 张明梅 教 学 单 元 第二节 心力衰竭（2） 实验 制定心衰护理计划 授 课 班 级 授 课 时 数 2学时 授 课 日 期 教学方法与手段 讲授、讨论 教学要求及重点难点 1、了解心衰的定义、分类 2、理解慢性心衰的基本病因、诱因，了解发病机制 3、掌握左、右心力衰竭的临床表现、病理生理基础和心功能分级 4、理解慢性心衰的处理原则，理解洋地黄制剂、利尿剂和扩血管药物的合理应用 5、理解急性左心衰的临床表现及处理原则；掌握急性左心衰的抢救配合 6、掌握急慢性心力衰竭的主要护理诊断、护理措施及依据 重点及难点：1、心力衰竭的临床表现 2、心力衰竭的主要护理诊断、护理措施及依据 第三节 心力衰竭 一、常见护理诊断及护理措施：重点讲解