单纯性肥胖症耳穴贴压治疗临床应用研究.docVIP

单纯性肥胖症的耳穴贴压治疗临床研究 【摘要】? 　　收集整理近年来采用耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的临床报道，主要从耳穴贴压的特点、类型以及与其他针刺疗法的疗效进行对比等方面进行综合论述，认为耳穴贴压治疗单纯性肥胖症疗效显著，具有独特的优越性。 【关键词】? 肥胖症 耳穴贴压 　　单纯性肥胖症是因多食少动、能量的摄入超过消耗而转为脂肪储存于体内，导致BMI（body mass index,体重指数）超出正常范围的慢性疾病 。肥胖可诱发心血管疾病、糖尿病、某些癌症、脂肪肝、痛风、骨质疏松等,严重影响人们的健康和生活质量。耳穴贴压治疗单纯性肥胖症因操作简便、疗效肯定、作用持久、无创伤及毒副作用, 日益受到国内外专家学者的关注。现综述耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的临床研究进展。 　　1? 单纯耳穴贴压??? 　　李氏［1］用耳穴贴压抑制肥胖者食欲亢进43例，主穴取胃、肺、口、神门、三焦，配穴取内分泌、饥点、小肠、大肠、胰胆,女性加子宫，治疗后患者主食摄入量和BMI均减少。李清梅［2］治疗145例肥胖者，选肺、肾、脾、胃、大肠、神门、三焦、内分泌为主穴，随证及根据肥胖部位选配穴位，在每次换贴时均给予患者心理和行为教育指导。结果58 例体重减轻>5.0kg ，83例体重减轻1.5～5.0 kg，4例体重减轻<1.5 kg。赵氏［3］治疗102例，主穴取胃、脾、交感、内分泌、饥点等。随证配穴。结果治愈61%，显效21%，有效18%。何氏等［4］治疗120例, 主穴取神门、口、脾、内分泌、大肠、饥点，随证及根据肥胖部位配穴。结果显效30.83%,有效66.67%。李氏等［5］治疗30例，主穴取饥点、兴奋、内分泌，配穴取三焦，口，胃等，有效率为97%，而减重在2kg以上者占50% 。丁氏等［6］治疗112例，主穴取胃、口、饥点、神门、下屏尖，随证配穴。结果临床治愈12例，显效74例，有效23例，总有效率为97%。??? 　　孙氏［7］辨证取穴治疗168例患者，取神门、交感、内分泌、三焦为主穴，脾虚湿阻配肺、脾，胃热湿阻配胃、结肠、小肠，肝郁气滞配肝、胆(胰)，脾肾两虚配结肠、直肠、肺，食欲亢进配口、外鼻、皮质下、胃，每次取单侧耳穴，两耳交替。结果临床痊愈13%，显效15%，有效64%，总有效率为92%。彭氏［8］治疗150例，取耳穴：肺、脾、肾、胃、内分泌、饥点、三焦、皮质下、神门、子宫。结果总有效率82.7%。其中胃热炽盛型64例，治疗有效率为84.4%；脾虚湿困型49例，治疗有效率为85.7%；心脾两虚型22例，治疗有效率为81.8%；脾肾阳虚型15例，治疗有效率为66.7%。 　　2? 耳穴贴压配合体针??? 　　焦氏［9］用耳压配体针治疗60例患者，以磁珠贴压神门、脾、胃、大肠、口、内分泌、饥点，同时针刺腹部脐周八穴（水分，阴交，双侧天枢、外陵、滑肉门）、足三里、三阴交、血海、丰隆，得气后接电针仪，3次/周，10次1个疗程，经治疗3个疗程后，显效16.7%，有效65%，总有效率达81.7%。曲氏等［10］治疗268例患者，耳穴取口、肺、胃、三焦、神门、内分泌、饥点等，体穴取曲池、阴陵泉、丰隆、太冲、上巨虚、中脘、天枢、水分、粱门、滑肉门、大横等，第1疗程体重减少最多为8 kg，最少为2 kg，3个疗程后体重减少最多为20 kg，最少为2.5 kg。孙氏［11］治疗118例，耳穴取神门、便秘点、大肠、小肠、脾、胃、胆、内分泌、皮质下，体针取双侧阴陵泉、三阴交、足三里、血海、天枢、带脉以及气海、中脘，交替选用手足阳明经穴。结果痊愈38.1%，有效42.4%。王氏等［12］治疗91例,体穴取中脘、水分、气海、天枢、外陵、滑肉门、足三里、丰隆、曲池、三阴交、梁丘、阴陵泉、太冲、公孙、太溪等；耳穴取内分泌、脾、肾、饥点、大肠、三焦、便秘、脑干、食道、神门、甲状腺。结果总有效率96.71%。曹氏等［13］治疗52例，体穴取中脘、下脘、天枢、大横、关元、水道、支沟、足三里、丰隆、内庭，耳穴取饥点、内分泌、皮质下、脾、胃、三焦，结果总有效率90.38%。项氏等［14］观察群针术加耳穴贴压对非肥胖64例女性（BMI< 25）体重和BMI的影响，臂群针取穴以手阳明、少阳经穴为主，腹群针以任脉、足阳明、足太阴和足少阳4条经脉在腰腹部的穴位为主，腿群针以足阳明、足少阳和足太阴3经穴为主；耳穴取肺、三焦、内分泌、胃、口、饥点、便秘。结果BMI、体重及四围均显著降低。陈氏等［15］治疗56例，主穴取中脘、天枢、水道、气海、脾俞、胃俞、足三里、阴陵泉，耳穴取神门、内分泌、大肠、皮质下、饥点，随证配穴。结果总有效率92.8%。华氏［16］治疗48例，体穴以足三里、上巨虚、天枢、三阴交、气海、中脘为主穴,配丰隆、阴陵泉、关元、腹结；耳穴取神门、脾、胃、大肠、口、