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变态心理学的有关概念 河北省第六人民医院 张香云 2014-2 * 变态心理学的概念及研究内容 变态心理学（abnormal psychology）异常心理学： 是心理学的一个分支科学 是研究异常心理现象的发生、发展和变化的原因及规律的科学。 —描述：心理障碍的异常表现，其与正常现象的区别，病程及预防 —发现原因：生物学、心理学、社会学方面的影响因素 —治疗干预：探讨对心理障碍进行干预的不同理论观点、治疗方法及疗效 * 几个概念的区分 神经病(neuropathy)——神经病学(neurology)范畴 神经系统出现障碍时个体表现为神经系统的疾病（脑血栓、中风后遗症、面部神经麻痹） 精神病(psychoses)——精神病学(psychiatry)范畴 狭义：患者心理功能严重受限，自知力缺失（对自我状态正常与否的觉察），不能应付日常生活要求并保持与现实接触。 神经症(neuroses)——精神病学及心理学(psychology)范畴 心理障碍(mental disorders)——精神病学及心理学(psychology)范畴（精神障碍）许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称。狭义：由心理原因所致，如神经症。心理障碍加重，也不一定会变成精神病。 * 正常与异常的界定标准 1．以经验为标准： 以病人自己的主观体验为标准 以治疗者或研究者自身的体验为参照标准（研究者的主观判断） 2．以社会常模和社会适应为标准： 是否符合社会规范 与社会文化密切相关 3．以病因与症状存在与否为标准： 医学模式常用标准 不同标准情况不同 4．以统计和测量结果为标准： 以全体人群中具有某种特征的人数分配为依据（曲线两端或一端为异常） 各标准均不完美，常需要结合使用 目前常常以病因与症状的诊断标准来判定 * 医学诊断描述系统 《中国精神障碍分类与诊断标准》CCMD－3的诊断标准包括：（CCMD与世界卫生组织ICD-10的诊断标准系统多方面相似） 总论 症状标准 严重程度标准 病程标准（出现症状多久） 排除标准 美国《精神障碍诊断和统计手册》DSM－IV多轴诊断系统 * 医学诊断描述系统 — Axis I Clinical disorders 临床障碍 — Axis II Personality disorders，mental retardation 人格障碍，精神发育迟滞 e.g.强迫症→强迫性人格 — Axis III General medical conditions 医学状况（是否患疾病） — Axis IV Psychosocial and environmental problems 心理社会和环境（社区、失业） — Axis V Global assessment of functioning （功能整体评价） 《国际疾病及相关问题的统计分类标准》ICD10 * 变态心理学的发展历史 在国外的历史 神秘主义的解释：头盖骨钻洞术、巫师、鬼神附体、巫术 早期的解释：希波克拉底、盖伦 中世纪解释 医学、生物学解释：德国精神病学家克雷丕林 心理学的解释： —催眠术 —心理分析 —行为治疗与认知治疗 * 在中国的历史 超自然的解释 中医的解释与医学治疗 中医的心理治疗思想 * 日出江花红胜火 春来江水绿如蓝 *