健康管理概论1要点.pptVIP

生命质量评估概念（QLA） 以社会经济、文化背景和价值取向为基础，人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力、以及个人的整体情景的感觉体验，并对此进行评估。 健康相关生命质量：在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变影响人们的健康状态，以及与经济、文化背景和价值取向有关的主观体验。 生命质量评估研究目的 1 测量患者和人群的健康状况 2 定量比较测量患者和人群的健康状况变化 3 评价由于疾病带来的负担和对生活质量造成的影响 4 对治疗进行临床以及经济学评价，选取最佳方案 5 通过了解生命质量，为卫生政策制定和卫生资源的合理利用提供依据。 生命质量评估内容 1 躯体健康：活动受限、体力活动适度、卧床时间、自感体力 2 心理健康：情绪、心理、情感、意识 3 社会功能：社会交往、社会支持 4 疾病状况：主诉、体征、生理和病理检查 5 对健康的总体感受：满意度和幸福感 生命质量评估特点 1 评估内容综合性：包括上述内容 2 反映生命质量的指标常常是主观指标，功能和行为术语 3 多采用自我评价 4 评价结果有时变性，用做卫生保健健康促进效果指标，且较敏感 5 多采用量表测量：SF——36，AQOL，QOL—LC等 生活方式/行为评估概念 仅对现在的状况进行评估，不预测未来，评估的重点领域是体力活动、膳食、精神压力，目的是帮助个人识别不健康行为，针对性提出建议。 体力活动评估概念 目的是评估体能与能量消耗情况，为健身防病以及疾病的辅助治疗提供有益指导。3个侧面评估（强度、持续时间、频率）。方法：体力活动日记、活动回顾、计步器等。 膳食评估概念 目的是评估个人以及人群的营养状况，提出有益的营养和膳食建议。膳食调查有膳食回顾方法，工具有24小时膳食回顾，没有金标准，用软件进行。 精神压力评估概念 科学研究揭示的精神和健康之间的关系。方法有心理生理方法、访谈和客观平分方法、自己报告方法。典型量表（SRRS、MMPI、认知评价） 健康风险评估的目的 将健康数据——健康信息，包括 1 帮助个体综合认识健康危险因素 2 鼓励和帮助人们修正不健康行为 3 制定个体化的健康干预措施 4 评价干预措施的有效性 5 健康干预人群的分类 健康风险评估扩展目的 1 识别主要健康问题及危险因素，确定健康管理方案 2 评价健康管理效果：危险因素的控制、患病危险性的变化、成本效果评价、满意度测定 应用范围 卫生服务中心、医疗机构 企业 保险部门 健康风险评估在个人健康指导上的应用 1 筛查出患有疾病的个体，引入需求管理和疾病管理 2 测量医生和患者良好临床实践的依从性和有效性 3 测量特定干预措施所达到的健康结果 4 测量医生和患者的满意度 5 注重评估客观临床指标对未来疾病发生的危险性 6 评估模型运用严谨的统计学方法和手段 7 适用于医院、体检中心、健康/人寿保险中的核保与精算 祝福你健康幸福美丽Thank for your attention 021776190 021直拨与传真） baoyon163.com 微博：新浪网：上海鲍勇 * * 流程主要谈工作内容 计划包括二个主要目标，28个重点领域和467项健康指标。 （1）提高健康生活质量，延长健康寿命； （2）消除健康差距。在467项健康指标中有10项是重点健康指标， ①运动；②超重及肥胖； ③烟草使用 ； ④药物滥用； ⑤负责任的性行为； ⑥精神健康； ⑦伤害与暴力 ⑧环境质量； ⑨计划免疫； ⑩医疗保健覆盖率。 微观上  企业和学术界则更关注健康和生产效率管理，控制医疗费用，提高服务质量和效率。 （1） 生活方式管理 （2） 需求管理 （3） 疾病管理 （4） 灾难性病伤管理 （5） 残疾管理 （6） 综合的人群健康管理 美国密执安大学健康管理研究结果 1965年—1975年 冠心病下降40%，脑血管疾病下降50% 1969年—1978年 心血管疾病死亡人数减少80万人 1978年—1983年 胆固醇水平下降2%，血压水平下降4% 特别是弗雷明汉队列研究发展！！！ 日 本 日本国平均寿命１９４７年为５０岁，１９７１年突破７０岁大关，１９８３年一举超过冰岛、瑞典等国，成为世界头号长寿国家，并一直保持世界领先优势至今。１９９２年，男性为76.09岁，女性为82.22岁。日本国平均寿命的迅猛提高，除受惠于现代医学和医疗技术的发展提高以及日本国经济发达外，健康管理是其他诸多原因中一个很重要的原因。 中 国 宏观健康管理： 是从整个社会、政府 / 非政府组织到每个社会