组织胚胎学之泌尿系统(5页)详解.docVIP

组织胚胎学 教 案 章 节： 第十四章 泌尿系统 目的要求： 掌握肾单位的组成，肾小体及肾小管各段细胞的形态结构和功能。熟悉球旁复合体的组成、结构特点及功能。了解输尿管和膀胱的结构。 教学内容： 一、肾（80分钟） 二、排尿管道（10分钟） 重 点： 肾单位的组成，肾小体及肾小管各段细胞的形态结构和功能。 难 点： 滤过屏障的超微结构。 授课单位： 组织胚胎学教研室 时间 10ˊ 40ˊ 时间 20ˊ 时间 5ˊ 5ˊ 10ˊ 时间 教 学 内 容 第十四章 泌尿系统 一、肾 （一）肾的一般结构 肾表面包有一层致密结缔组织被膜，在新鲜肾的冠状切面上、外周暗红色的部分称为皮质，深部色浅的部分称为髓质。髓质由8~18肾锥体组成，其底向着皮质，尖朝向肾门，称为肾乳头。肾乳头所插入的漏斗状膜性管道，即为肾小盏。2~3个肾小盏汇合成一个肾大盏。全部肾大盏汇合成肾盂，于肾门处移行于输尿管。 肾 （二）肾实质 1．肾单位（nephron） （1）肾小体：呈圆形或卵圆形。每个肾小体分二个极： 血管极：一条为入球小动脉，另一条为出球小动脉。 尿 极：与血管极相对，同肾小管相连。 肾小体 肾小体由血管球与肾小囊二部分组成。 ①血管球：血管球是入球小动脉与出球小动脉之间的一团毛细血管。 ②肾小囊：肾小囊有壁层和脏层之分，二层之间的腔隙为肾小囊腔。壁层是单层扁平上皮，于尿极处与肾小管上皮相连续。脏层的上皮细胞形态特殊，包在每条毛细血管外面，称为足细胞。 （2）肾小管：按不同的形态结构、分布位置和功能分成三部： ①近端小管： 教 学 内 容 近端小管曲部：位于皮质迷路内，于肾小体附近高度蟠曲。 光镜：管壁厚、腔小不规则。管壁由单层锥体细胞构成，细胞界限不清，胞质嗜酸性，核圆位于基底部，腔面有刷状缘，基部有纵纹。 电镜：腔面有大量密集规则排列的微绒毛，有许多侧突，相邻细胞的侧突互相交错，细胞基底部有发达的质膜内褶。 近端小管直部：位于髓放线和锥体内，结构与曲部相似。 近端小管的功能：主要是重吸收。 ②细段：位于髓放线和锥体内。细段管径很细，由单层扁平上皮组成。 ③远端小管：连接于细段和集合小管之间，按其行程又可分为直部和曲部。 远端小管直部：位于髓质内。 光镜：由单层立方上皮组成，胞质着色较淡，细胞分界清楚，核圆位于中央。 电镜：上皮细胞游离面的微绒毛少而短，细胞侧面亦有侧突。上皮细胞基底部的质膜内褶发达，有的内褶可伸至细胞顶部，内褶间的线粒体细长，数量较多。 远端小管曲部：也称远曲小管，位于皮质迷路内。 近曲小管和远曲小管 远曲小管的功能：是继续吸收水和钠离子，并向管腔内分泌钾离子、氢离子和氨，这对维持血液的酸碱平衡有重要作用。 2．集合小管 按分布位置和结构不同，可分为弓形集合小管、直集合小管和乳头管，三段之间并无明显的分界。 （三）球旁复合体 球旁复合体（juxtaglomerular complex）也称近血管球复合体或肾小球旁器，由球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞和极周细胞组成。 1．球旁细胞（juxtaglomerular cell JC） 是入球小动脉近血管极处，由中膜平滑肌细胞特化而成的上皮样细胞。细胞呈立方形，核圆居中，胞质弱嗜碱性，胞质内有分泌颗粒，颗粒含有肾素。 2．致密斑（macular densa） 教 学 内 容 致密斑 是远曲小管近血管极一侧的管壁上皮细胞特化而成的椭圆形隆起，该处细胞变高变窄，胞核聚集呈致密区，故称致密斑。 3．球外系膜细胞（extraglomerular mesangial cell） 也称极垫细胞。位于入球小动脉、出球小动脉和致密斑之间的三角形区域内。 4．极周细胞（peripolar cell） 极周细胞位于肾小囊脏层和壁层上皮移行处，呈套袖样包绕着血管极。 （四）肾间质 肾的间质是指肾内的结缔组织、神经、血管和淋巴管等，分布在肾单位及集合小管之间。 （五）肾的血液循环 肾的血液循环与尿液的形成和浓缩有密切关系，它有如下特点： 1．流量大流速快。 2．血管球内的压力较高。 3．二次形成毛细血管网。 4．髓质内的直小管袢与肾单位袢伴行。 二、排尿管道 排尿管道包括肾盏、肾盂、输尿管和尿道，它们的结构基本相似，其功能是将肾内形成的终尿导出体外。 排尿管道的基本结构由粘膜、肌层和外膜三层组成。 输尿管 膀 胱 教 学 内 容