2014.04.22.宫颈肿瘤-….pptVIP

在细胞学和组织学提示可能是浸润癌时才作宫经锥切活检，处理原则同非孕期。多学科专家共同制定治疗方案。 子 宫 颈 癌 合 并妊 娠 （锥切确定的切缘阴性）Ia1期孕妇，可追踪至妊娠晚期可阴道分娩； Ia2期和Ib1期孕妇： a. 20周前终止妊娠并治疗； b. 28周才诊断的病例可以等胎儿成熟后处理; c. 20-28周诊断的Ia2和Ib1期病例可以推迟至胎儿成熟后治疗。 Ib2期：新辅助化疗来阻止病情发展。 ***除Ia1期外《34周终止，建议古典式剖宫产 子 宫 颈 癌 合 并妊 娠de 处理 思考题： 1.宫颈癌的发病原因，分类与转移途径。 2.宫颈癌的临床表现及期别。 3.宫颈癌的治疗方法。  4.CIN与宫颈癌的关系如何。 5.CIN的诊断与治疗有哪一些。 * * 鳞状细胞癌（镜检） 1.镜下早浸癌（微小浸润癌）： 原位癌基础上，在镜下发现癌细胞小团似泪滴状、锯齿状穿破基底膜，或进而出现膨胀性间质浸润，（深《5mm；宽《7mm）。 鳞状细胞癌（镜检） 2. 宫颈浸润癌：癌灶浸润间质的范围已超出可测量的早期浸润癌，呈网状或团块状融合浸润间质，分化程度分3级： Ⅰ级：分化较好，可见癌珠，核分裂相＜2/高倍视野（角化大细胞）； Ⅱ级：中度分化，核分裂相2