2013-11-05肝硬化合并上消化道出血急救护理….ppt

消化道出血的急救配合 2013-11 东区门急诊 姜永梅 消化道分界 分界标志 上消化道 下消化道 病因…… 上消化道出血病因 1.上消化道疾病：食管、胃十二指肠疾病 2.门静脉高压引起食道胃底静脉曲张破裂 3.上消化道邻近器官或组织的疾病 4.全身性疾病 临床表现…… 消化道出血临床表现 呕血 黑便 血便 急性周围循环衰竭 出血严重程度的估计 成人每日〉5～10ml 50 ～100ml 〉400 ～500ml 〉1000ml(短时间） 如何判断出血量是否停止？ 出血量是否停止的判断 能否以黑便作为继续出血的指标？ 出现以下情况应考虑继续出血或再出血： 1.反复呕血，或黑便次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进 2.周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化 3.血红蛋白浓度、红细胞计数与红细胞压积继续下降，网织红细胞计数持续增高 急救配合 1.一般急救措施 卧床、保持呼吸道通畅、禁食 严密监测生命体征：心率、血压、呼吸、尿量、