2011儿童社区获得性肺炎治疗….pptVIP

关于阿奇霉素的临床合理使用 安全性 我国药典收载阿奇霉素时未列出需做皮试。其过敏反应发生率仅为抗生素类药物过敏反应的0.1%。但首次用药前仍需认真询问患者过敏史和既往有无药物不良反应史。 总不良反应发生率为12%，主要包括消化道反应（腹部不适、腹泻、呕吐）约9%，皮疹1%，其它（轻度转氨酶升高、神经系统反应、外周血改变）共2%。 如何提高安全性 阿奇霉素静脉使用时，浓度应不超过1.0－2.0mg/mL，并严格控制滴速，滴速越快，不良反应发生率越高。 16岁以下暂无安全性试验证明。 阿奇霉素口服效果理想：进入体内后吸收迅速并广泛分布于人体各组织，在组织内浓度可达同期血药浓度的10－1000倍。 ＞6个月 药物相互作用：请参照药物指引 与茶碱合用可提高茶碱在血浆中的浓度；与华法令合用应注意监测凝血酶原时间；与地高辛合用可能升高地高辛水平。其它：卡马西平、特非那定、环孢素、苯妥英钠… 有经验报道：与维生素B6合用可显著减低/减轻不良反应 ！ 1. British Thoracic Society Standards of Care Committee. BTS Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Childhood. Thorax 2002; 57 (Suppl. 1)