2011肺及胸膜1….pptVIP

第四章胸部检查 第四章胸部检查 概述： 目的：是判断胸腔脏器的生理和病理状态。 意义： 准确反映触觉改变， 叩诊音的变化以及听诊所闻及的各种异常呼吸音和啰音等，对胸部疾病的诊断具有重要意义； 能收集到许多具有重要价值的资料和征象。 第四章胸部检查 位置与组成： 胸部指颈部以下和腹部以上区域。 由胸骨、肋骨和脊柱共同组成骨性支架， 与肌肉、胸膜和皮肤共同构成胸廓。 胸廓和横膈共同围成胸腔，分两侧和中间部，侧部容纳左右胸膜和肺，中间纵膈。 第四章胸部检查 检查方法:视诊、触诊、叩诊和听诊。 检查环境:温暖、光线充足，充分暴露全部胸部， 病人体位：坐位或卧位。 检查顺序：前胸、侧胸、后胸的视、触、叩、听；（卧位病人让其坐起，重症病人取左侧卧位）。 查体应尽量减少病人的体位变动 第四章胸部检查 第一节 胸部的体表标志 第二节胸壁、胸廓与乳房 第三节肺与胸膜 第四节常见疾病的主要症状和体征 第五节心脏 第六节血管检查 第七节循环系统常见疾病 第一节 胸部体表标志 第一节 胸部的体表标志 胸廓内含有心、肺等重要脏器，各脏器的位置可通过体表检查予以确定。 标记可确定正常胸廓内部脏器的轮廓和位置、常体征的部位和范围，用于指示手术/穿刺的部位。 熟识胸廓上的自然标志和人为的划线具有十分重要的意义。 第一节 胸部的体表标志 一、骨骼标志 二、垂直线标志 三、自然陷窝和解剖学区域???  一、骨性