养生馆辨证师培训要点.ppt

二、六腑 六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。其共同生理功能是“传化物”，生理特点是“泻而不藏”，“实而不能满”，故有“六腑以通为用，以降为顺”之说，以“通”和“降”为主要特点。 （一）胆 胆，贮藏精汁，功能似脏，又为奇恒之腑。胆与肝由足少阳经和足厥阴经相互属络，构成表里关系。生理功能主要是贮藏排泄胆汁和主决断。 1．贮藏和排泄胆汁 2．主决断 （二）胃 胃，又称为胃脘，分上、中、下三部，胃的上部为上脘，包括贲门；胃的下部为下脘，包括幽门；上下脘之间的胃体部分称为中脘。胃与脾由足阳明胃经与足太阴脾经相互属络，构成表里关系。胃的主要生理功能是主受纳和腐熟水谷，生理特性是主通降、喜润恶燥。 1．主受纳与腐熟水谷。 2．主通降，以降为和。 （三）小肠 小肠是机体对饮食物进行消化，吸收并输布其精微，下传其糟粕的重要脏器。小肠与心由手太阳小肠经与手少阴心经相互属络而构成表里关系。它的主要生理功能是受盛化物和泌别清浊。 1．主受盛和化物 2．泌别清浊 一是小肠将消化的饮食物分为水谷精微和食物残渣两部分； 二是吸收水谷精微，将食物残渣输送到大肠； 三是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，并将剩余的水液经肾的气化渗入到膀胱，形成尿液。 （四）大肠 大肠是对食物残渣中的水液进行吸收，形成粪便并有度排出的脏器。大肠与肺由手阳明大肠经与手太阴肺经的相互属络而构成表里关系。大肠的主要生理功能是传化糟粕。 （五）膀胱 膀胱位于小腹中央，膀胱与肾由足太阳膀胱经与足少阴肾经相互属络而构成表里关系。主要功能是贮尿和排尿。 （六）三焦 三焦是上焦、中焦、下焦的合称。三焦与心包由手少阳三焦经和手厥阴心包经的相互属络而构成表里关系。主要生理功能是通行元气和运行水液。 三焦部位的划分及生理功能特点 （1）上焦：膈以上的胸部，包括心、肺、头面部，称作上焦。主要功能是主气的宣发和升散，即宣发卫气，布散水谷精微和津液以营养滋润全身。《灵枢》将上焦的生理特点概括为“上焦如雾”，形容心肺输布气血的作用。 （2）中焦：膈以下、脐以上的上腹部，包括脾和胃。主要生理功能是消化、吸收、输布水谷精微和化生血液。《灵枢》将中焦的生理特点概括为“中焦如沤”，形容脾胃运化水谷的功能状态。 （3）下焦：脐以下的部位，包括肾、小肠、大肠、膀胱。主要功能是排泄糟粕和尿液，《灵枢》将下焦的生理特点概括为“下焦如渎”，形容下焦排泄水液及糟粕的功能状态。 三、脏腑之间的关系 人体是一个以五脏为中心，联络六腑、经络、形体、官窍等全身组织器官，以精气血津液为物质基础构成的互相联系、相互依存、相互协同和互相制约的有机整体。脏与脏、脏与腑、腑与腑之间在生理上密切配合完成人体的各种功能活动；在病理上，也是按着一定规律相互传变、相互影响。 小 结 藏象学说是研究脏腑生理功能、病理变化及脏腑间关系的学说。中医按脏腑的生理功能及形态结构特点把脏腑分成五脏、六腑、奇恒之腑三大类。五脏，即心、肝、脾、肺、肾，其共同的生理功能是化生和贮藏人体的精气，具有藏而不泻的生理特点；六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，其共同的生理功能是受盛和传化水谷，具有泻而不藏的生理特点。奇恒之腑是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞之合称。藏象学说认为，人体以五脏为中心，五脏通过经络与六腑、五体、五华、五液、五官、九窍及五志等相联系，这种联系在生理、病理中均具有重要意义，中医在诊察疾病时，常通过观察五官、五体、五华、五志等异常变化，来诊断内部脏腑的病变。 气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，其功能各有特点，但互相维系，相互化生和促进。气能生血、行血、摄血，血能载气；气能生津、行津、摄津，津能载气；津血同源，二者可相互渗透和转化。 导致亚健康与疾病的因素 学习目标 说出六淫与七情的基本概念和致病特点。 描述痰饮、瘀血的形成与致病特点； 记住饮食、劳逸、外伤、结石、虫兽等的致病特点。 中医认识病因的方法主要是以临床表现为依据，通过对症状、体征的分析来推求病因。 “审证求因 ”“天人相应” 破坏人体自身相对平衡状态而 引发疾病的原因。 外感因素 七 情 饮 食 劳 逸 病 因 六 淫 疫 疠 痰饮 瘀血 结石 内伤因素 病理产物 其他因素 外伤 兽伤 医源 六气—是指风、寒、暑、湿、燥、火 这六种自然界正常的气候变化 一、六淫 (淫:太过浸淫不正常) 寒 暑 湿 火 燥 风 六淫:六气变化与体质差异所形成的一类外感性致病因素。 六 气 太过 不及 急骤变化 导致人体发病 六 淫