社会医学 第17讲 国际卫生保健.pptVIP

国际卫生保健 华中科技大学同济医学院 社会医学系 主要内容 国际卫生状况 国际卫生组织 国家医疗保健制度 加入WTO对我国医药卫生事业的影响 一、国际卫生状况 社会经济状况指标 社会生活状况指标 人口状况指标 卫生行为指标 居民健康状况指标 （一）社会经济状况指标 1、政府卫生投入占国民生产总值（GNP）的比例 WHO提出的标准：5% 发展中国家：≤4% 发达国家：8-10% 中国目前：4.3% 2、居民受教育水平 高等教育入学率：高收入国家稳定≥20% 低收入国家：6%左右 3、失业率 世界各洲一些城市：4.7% 处于半失业或收入不足的劳动力：35.7% （二）社会生活条件指标 1、营养不良 营养不足和营养过度 近10亿人得不到足够的粮食 不发达国家人均热量供应：＜2000千卡 发达国家人均热量供应：3400千卡 2、安全饮用水 发达国家100%，发展中国家41%，不发达国家31% 3、环境污染 空气污染、水污染、食品污染、土壤污染 （三）人口状况指标 1、人口仍然在继续增长，但增长率有所下降 1970年 世界人口总数36.1亿 增长率1.9% 1980年 44.2亿 1.8% 1985年 48.4亿 1.7% 1996年 58 亿 1.4% 2、人口老龄化发展迅速 以≥65岁作为老年人标准，世界老年人比例 1985年：5.7% 2000年：10% 2050年：25% （四）卫生行为指标 1、吸烟 2、酗酒 3、吸毒 4、不正当性行为（包括性紊乱和性变态） 拉美国家的一项调查结果显示： 20岁以下的女青年已生育 第一胎50%； 第二胎25%； 第三胎10% 5、紧张 （五）居民健康状况指标 1、死亡率 1996年，全球人口死亡总数 5200万 其中：1700万死于传染病和寄生虫病 急性呼吸道感染、结核、ADIS、腹泻 1500万死于循环系统疾病 冠心病、中风、风湿性心脏病 600万死于癌症 肺癌、胃癌、直肠结肠癌、肝癌、乳腺癌 300万死于呼吸系统疾病 （五）居民健康状况指标 2、平均期望寿命 时间 发达国家 发展中国家 差值 1950年 65 42 23 1975年 72 55 17 1996年 77 64 13 2000年 78 68 10 二、国际卫生组织 世界卫生组织 与卫生相关的国际组织 1909年在巴黎成立的“国际公共卫生事业处（OIPH）”是最早的国际卫生组织，主要职能是传递传染病的流行和防治信息。继而各种国际卫生组织不断出现，到目前为止，世界上已有200多个，对卫生保健国际合作起着重要的推动和辅助作用。 （一）世界卫生组织 世界卫生组织是联合国系统的一个专门机构，国际上最大的政府间卫生组织，创建于1948年6月，创建时有61个成员国家，现在有192个成员国。 宗旨是：通过内部和其它机构的合作促进全世界人民的健康。 总部设在瑞士日内瓦 1.创建过程 1945年4月25日~6月26日在美国旧金山举行50个国家代表参加的有关国际组织问题的联合国大会：通过联合国宪章，…并以宣言形式呼吁列入卫生工作内容。 根据联合国经社理事会决议，1946年3.18-4.5在巴黎召开技术筹备委员会,启动世界卫生组织的筹备工作；16个成员，包括中国 WHO正式命名， 6.19召开国际卫生会议，确定相关事宜。 WHO《组织法》于1948年4月7日生效——确定为世界卫生组织诞生日，每年4月7日为“世界卫生日”。6月24日正式宣告成立。 2.组织机构 世界卫生大会：最高权利机构和决策机构。 每年5月在日内瓦召开。做决策、定计划， 掌管人、财、物，接纳新会员。 执行委员会：最高执行机构。 执行世界卫生大会的决策，完成任务， 提供意见。 秘书处：WHO常设工作机构，负责日常工作。 秘书长有执行