工会互助保障第二讲要点.ppt

　资金上，市委、市政府对上海工会医疗互助保障计划的发展提供了强有力的支持。近年来，随着本市老年人的高龄化趋势显现，“退休住院保障计划”一推出就得到广大退休职工的欢迎，每年参保率均达到退休职工总数的96%以上，目前有效会员已达307.87万人。据统计，截至2012年2月底，仅“退休住院保障计划”一项保障计划已使660.13万人次的退休职工获得了32.22亿元互助保障金。其中，个人累计最高给付额达26.3万元，得到给付医疗保障金额4万元以上的有988人，得到给付医疗保障金额1万元以上4万元以下的有44044人。这一给付保障金庞大的数字，意味着该计划仅仅依靠退休职工的参保金是根本无法持续下去的。为确保“退休住院保障计划”的可持续实施，市政府及市总工会不仅每年固定补贴4000万元，还几次出资补偿资金缺口。截至2010年12月底，政府固定补贴与一次性补贴累计共5.07亿元。 在保障计划设计、各项实务操作方面，市医疗保险办公室、市民政局、市财政局等方方面面都给予了极大的关心、支持和帮助，使职工医疗互助保障事业健康、规范、可持续地发展着。 近二十年来，上海工会职工医疗互助保障计划在上海各区县局（产业）工会及社会各界的支持下，创造性地开展工作。截至2011年10月，四项医疗互助保障计划的有效会员达729.1万人次，参加单位已经涉及到全市120多个区、县、局（产业）组织下属的近7万家企事业单位，参加的职工（退休职工）每年保持在500余万人，形成了参保人数多、影响面大、体系通畅、制度健全、管理科学、运行良好的上海工会医疗互助保障发展体系。 “聚小钱、办大事”，这是职工对医疗互助保障计划的评价。然而“大事”后面，却是各区县工会组织、工会干部，是互助保障服务处（点）工作人员的艰辛付出；是互助保障体系更加健全、制度更加规范、队伍的支撑 　一个体系。近二十年来，市职工保障互助会建立了18个区、县职工互助保障服务处、160余个街道（镇）职工互助保障服务点。并形成区县总工会区、县互助保障服务处社区服务点，及局（产业）工会公司工会基层工会纵横两个三级网络工作体系。 　一个信息系统。为了方便退休职工就近办理补充医疗保障金给付手续，2008年底市职工保障互助会自主设计开发了联网给付操作系统。通过宽带连接方式，在各区、县街道（镇）工会互助保障服务处（点）专线联网办理“退休住院计划”给付，建立了医疗互助保障与退休职工之间快速、高效的“空中给付”通道。 一个平台。市职工保障互助会在与邮政储汇局、上海银行、农行上海分行、工商银行、上海农村商业银行、中国银行合作的基础上，为全市退休职工施行住院保费全年代扣工作。平均每年为136万人次退休职工办理代扣保费业务，约占同期退休职工参保总数的50%左右。 一份关爱。工会医疗互助保障始终履行低保费、广覆盖、高保障的承诺。为给予经济收入低、生活压力大、身体状况差的非正规劳动就业组织、部分破产、无主管单位的下待岗（协保）职工，以及失业后办理退休手续的人员有效保障，每年6月，市职工保障互助会通过社区服务点吸纳这些“社区参保对象”参加工会医疗互助保障计划。2011年共有22万人次散户参保，其中，参加“退休住院计划”达17万人。 一条热线。为向全市职工提供优质声讯电话咨询服务，市职工保障互助会开通咨询热线。开通至今已经接入咨询电话28.25万个。 一项公益。市职工保障互助会从有限结余资金中，连续多年为困难会员提供各类帮困，包括重大灾难救济款、春节帮困、助学帮困款等共计239.64万元。 一支队伍。除了依靠工会组织的力量外，为进一步提升大病给付工作的专业性和准确性，严格资金管理，市职工保障互助会成立医疗专家咨询委员会和资金专家咨询委员会，对医疗互助保障业务工作进行指导和监督。 。 2013年3月 上海市职工保障互助会诞生于忧患，却指向了欢乐之途。对于锦衣玉食、身强力壮的人来讲，在这里能领悟明日的堪忧，体恤工友的艰难，使拥有的幸福更像幸福；而正与苦难较量的人们，会在这里得到心灵安抚的同时，更得生活的面包和勇气。　　90年代的上海，进入了有史以来经济增长速度最快的发展时期。就在这个时期，伴随着产业结构调整和国企机制的大转换，全市百万职工离开了原来的岗位。上海正进行着从计划经济体制下的“企业福利型模式”，向社会主义市场经济体制下的“社会保障型模式”转变。在这场变革中，上海各级工会组织亮出了维护职工权益的旗帜，工会组织的力量成为上海多层次社会保障体系的重要支撑。 　1998年，上海城镇职工基本医疗保险制度改革，上海工会开创性地在全市职工中推出“特种重病团体互助医疗保障计划”、“在职职工住院补充医疗互助保障计划”、“上海市退休职工住院补充医疗互助保障计划”、“女职工特种保障计划”4项补充医保计划，获得了社会的普遍认可。截至2007年10月，4项