《核医学上岗证》第十一章泌尿生殖系统解读.ppt

泌尿生殖系统 肾 单 位 肾动态显像 肾动态显像 肾动态显像 肾动态显像 肾动态显像 肾动态显像 肾动态显像 肾动态显像 肾动态显像 肾动态显像 肾动态显像 肾动态显像 正常肾血流灌注相影像 正常肾动态显像 正常肾图 肾动态显像 肾静态显像 肾静态显像 肾静态显像 肾静态显像 肾静态显像 肾静态显像 肾静态显像 肾静态显像 肾静态显像 马蹄肾 肾脏疤痕损害 肾静态显像 肾小球滤过率测定（GFR） 肾小球滤过率测定（GFR） 肾小球滤过率测定（GFR） 肾小球滤过率测定（GFR） 肾小球滤过率测定（GFR） 肾小球滤过率测定（GFR） 肾小球滤过率测定（GFR） 肾小球滤过率测定（GFR） 肾小球滤过率测定（GFR） 肾小球滤过率测定（GFR） 肾小球滤过率测定（GFR） 肾有效血浆流量（ERPF） 肾有效血浆流量（ERPF） 肾有效血浆流量（ERPF） 肾有效血浆流量（ERPF） 肾有效血浆流量（ERPF） 肾有效血浆流量（ERPF） 肾有效血浆流量（ERPF） 肾有效血浆流量（ERPF） 肾图 肾图 肾图 肾图 肾图 肾图 肾图 肾图 正常肾图分析 异常肾图类型 肾图 肾图 肾图 肾功能检查介入试验 肾功能检查介入试验 利尿剂介入试验 利尿剂介入试验 利尿剂介入试验 利尿剂介入试验 利尿剂介入试验 利尿剂介入试验 利尿剂介入试验 利尿剂介入试验 尿路梗阻与非梗阻性扩张的肾图分析 尿路梗阻 利尿肾图 巯甲丙脯酸介入试验 巯甲丙脯酸介入试验 巯甲丙脯酸介入试验 巯甲丙脯酸介入试验 巯甲丙脯酸介入试验 巯甲丙脯酸介入试验 巯甲丙脯酸介入试验 巯甲丙脯酸介入试验 肾动脉狭窄（倒相） 巯甲丙脯酸介入试验 谢 谢 探头对准对位双肾 2min内可调整 体位不动 弹丸质量 静脉肾盂造影患者推迟检查 饮水200ml 检查前排尿 肾图 放射化学纯度＞95％ 弹丸的质量 采集结束后 肘前注射点的计数＜5％ 双肾轮廓 本底 移植肾:仰卧位 探头贴近髂窝 移植肾部位 前3d停用利尿药物 静脉肾盂造影 记录身高(cm) 体重(Kg) 检查前排尿 GFR测定(ERPF) 多饮水 显像前排空膀胱 肾静态显像 体位不动 弹丸质量 标记率 96% 检查前30~60min饮水300~500ml 排空膀胱 肾动态显像 注意事项 显像前准备 显像前准备及注意事项 双时相18～20min 20～40 S/F 30～60 S/F 时间 （3~5)×105 针孔 1×105 计数 64(128)×64(128) 64(128)×64(128) 64(128)×64(128) 矩阵 能峰窗宽 ROI 双肾轮廓肾下缘新月形本底；计数率值；GFR（ERPF）公式 140keV, 20％ 低能通用 （高能平行孔） 弹丸式静注 坐或仰卧 GFR测定(ERPF) 肾图 肾静态显像 肾动态显像 注射后记录 计算机处理 定量参数 滤波函数 衰减校正 ROI 双肾、腹主动脉或心影；双肾血流灌注及功能曲线；定量参数 图像处理 探头的探测效率一致 140keV, 20％ 140keV,20％ 采集条件 平面：低能通用或针孔 断层：低能高分辨 低能通用 高能 准直器 弹丸式静注 静脉注射 弹丸式静注 注射方法 坐或仰卧（后位） 移植肾 仰卧（前位） 坐或仰卧 后、前位 左后、右后斜 左、右侧位 坐或仰卧（后位） 移植肾 仰卧（前位） 体位 显像方法 每个肾有100万个肾单位 Ureters:输尿管 uretera：尿道 prostate：前列腺 肾脏：腹膜后，正常成年男性长10cm，宽5cm，厚4cm，重量134-148g。右肾上平12胸椎，下平第3腰椎，左肾上11胸椎，下平第2腰椎。右比左低1*2cm。 Quadratus lumborum 腰方肌 psoas major 腰大肌 aponeurosis transversus abdominis 腹横肌腱膜 diaphragm：横隔膜 肾动脉：直接由腹主动脉分出，4-6cm长，直径5-6mm，血流量大，约占心输出量的1/4，每4-5min人体内的血液全部流经肾内被滤过。 Medulla：髓质 pyramid:角锥 分为皮质和髓质，皮质主要由肾单位（肾小体和肾小管）构成。髓质由15-25个肾锥体构成， 肾单位：每个肾约有100万个肾单位，肾单位由肾小体和肾小管构成。肾小体由肾小球和肾小囊组成。肾小球是位于入秋小动脉和出球小动脉之间的一团彼此之间分支又再吻合的毛细血管网。肾小球主要位于皮质 肾小管分近曲小管，髓袢和远曲小管 选择性重吸收和分泌 肾血流灌注显像：又称为放射性核素肾血管造影