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HIV实验室生物安全基本要求 重庆市疾病预防控制中心 张 敏 一 实验室生物安全的概念与范围 实验室——进行科学实验或试验的场所 按学科领域可分为——生物学、化学和物理实验室 病原微生物实验室——从事传染性物质操作活动的实验室 病原微生物实验室因为实验活动的特殊性，其生物安全问题越来越引起人们的重视。病原微生物实验室实验活动操作对象主要为细菌、真菌、病毒和寄生虫等生物因子。其中的大部分生物因子能引起人或动物的发病，有的还具有较强的传染性。实验室因实验活动所产生的污水、废气和固体废物，如果不通过严格的处理或处置，可能引起传染病的发生，对环境和人体健康造成严重危害 随着SARS 疫情的暴发，以及禽流感、O157：H7 大肠杆菌感染、猪链球菌感染、甲型H1N1流感等人畜共患病的不断出现，各国对病原微生物的监测越来越重视，对病原微生物实验室的需求越来越高 实验室生物安全 实验室生物安全条件和状态不低于容许水平,可避免实验室人员、来访人员、社区及环境受到不可接受的损害，符合相关法规、标准等对实验室安全责任的要求。 实验室防护区 —实验室的物理分区，该区域内生物风险相对较大，需对实验室的平面设计、围护结构的密闭性、气流，以及人员进入、个体防护等进行控制的区域。 生物安全实验室 — 指从事微生物和生物活性物质相关研究、教学、检测、诊断等活动的实验室。根据所操作的生物因子的危害程度和采取的防护措施，将生物安全防护水平分为4 级，1级防护水平最低，4级防护水平最高。以BSL-1、BSL-2、BSL-3和BSL-4表示实验室的相应生物安全防护水平。 BSL-1实验室 —适用于操作在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物 BSL-2实验室 —适用于操作能够引起人类或者动物疾病，但 一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。 BSL-3实验室 —适用于操作能够引起人类或动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。 BSL-4实验室 —适用于操作能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经消灭的微生物。 生物危险 实验室相关感染发生的原因 传染来源：感染性生物因子 传播途径：径口、经皮肤、经呼吸道 易感人群：实验室操作人员及相关工作人员 生物因子 一切微生物和生物活性物质。 实验相关感染以吸入气溶胶最为常见 实验室感染定义 实验室操作人员出现与实验室病原微生物相关的临床症状、体征或者疾病的； 实验室操作人员出现的临床症状、体征或者疾病尚不能排除实验室感染的； 实验操作不当或者其他原因造成非实验室人员感染或突发公共卫生事件发生等实验室病原微生物泄漏的; 病原微生物导致的实验室感染是实验室生物安全的最大威胁，实验室相关感染大部分是由实验室工作人员的生物安全意识不强、人为操作错误、实验室技术欠佳和仪器的错误使用等原因造成的，所以良好的操作技术规范对于实验室生物安全至关重要。 病原微生物的分类 国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，将病原微生物分为四类： 第一类：是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。 第二类：是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。 第三类：是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。 第四类：是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。 第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。 从事病原微生物的操作,都应遵循下列基本原则 所有操作人员必须经过培训，通过考核，获得上岗证书； 在开始相关工作之前，应对所从事的病原微生物及相关操作进行危险评估，根据国家对于各种微生物操作的危险等级划分和防护要求以及危险评估的结果，制定全面、细致的标准操作规程和程序文件，对于关键的危险步骤设计出可行的防护措施并对这些细节了然于胸； 熟悉各级生物安全实验室运行的一般规则，掌握各种仪器、设备、装备的操作步骤和要点，对于各种可能的危害应非常熟悉； 应掌握各种感染性物质操作的一般准则和技术要点。 生物安全实验室污染定义 是指生物安全实验室内发生与实验活动相关的一切微生物和生物活性物质对实验室内环境包括气体、液体和各种固体表面的污染。 生物安