危重病患者毛细血管渗漏综合征资料.ppt

危重病患者毛细血管渗漏综合征 的护理进展 定 义 毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome，CLS)是指由于毛细血管内皮细胞损伤、血管通透性增加而引起毛细血管水肿，大量血浆蛋白渗透到组织问隙，从而出现低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等临床表现的一组综合征，是系统性炎性反应综合征(system is inflammatory response syndrome，SIRS)的一种严重并发症。 CLS的危害 危重病患者与CLS发生的关系 现阶段ICU收治的危重病患者多数已经不是单纯的病种，会累及其他脏器。 手术创伤如体外循环，分娩，急性胰腺炎，或阿昔曲丁(抗牛皮癣药物)等药物的临床应用，败血症，全身炎症反应综合征(SIRS)，都能引起类似症状。 危重病患者与CLS发生的关系 一旦出现全身皮肤、黏膜进行性水肿，胸水、腹水，血清白蛋白、血压及中心静脉压(CVP)降低，尿量减少，肺内出现不同程度的渗出，低氧血症及电解质紊乱等必须警惕CLS的发生。 危重病患者CLS的护理要点 病情观察 一、病情观察 细心观察有利于CLS的早期识别。 危重病患者毛细血管渗漏最早出现的6—8 h，排除其他因素(如低心排综合征、心包填塞等)所导致的血压进行性下降，CVP下降，心率增快