先天性心脏病简介资料.pptVIP

心脏中心 限制陪客及探视人员，室内定时通风消毒，保持空气新鲜，防止患儿感冒、发热 重症患儿限制剧烈活动 合理安排饮食，切忌暴饮暴食引起消化不良性腹泻 遵医嘱正确氧气吸入 较大患儿做好心理护理，消除对手术的恐惧感，保证充足的睡眠 发作症状：常出现于剧烈活动、哭闹或清晨 刚醒时，患儿突然呼吸困难、发 绀加重，严重者可致抽搐、昏厥 紧急处理：吸氧、膝胸位、镇静（吗啡） 尽量避免吸氧，防止动脉导管闭合 及时应用前列腺素E1，延缓动脉导管闭合 心 电 监 测 血 管 活 性 药 小儿用必药需用微量泵精确、定量、均匀、持续地泵入体内 及时有效更换血管活性药物，维持循环稳定 在注射器端及连接病人穿刺针端有醒目的标识 不应与中心静脉压测压管在同一通路上；禁止从血管活性药通路上静推药物 辅 助 呼 吸 潮气量： kg×8～12 呼吸频率： 根据年龄 PEEP： 常规设 3 氧浓度： 常规设 60% 吸呼比（I:E）1:1.8 ～2 触发压力： 未醒 -2，清醒 2 压力支持 （ps above PEEP）:常规设 10 外科手术后护理常规 循环系统的观察 持续心电监测，严密观察心率、心律的变化 持续监测血压，定时测中心静脉压 周围循环功能的观察：皮肤颜色、温度、湿度、有无紫绀及动脉搏动情况 呼吸系统的观察 妥善固定气管插管，防止打折、移位或脱出 观察呼吸频率、胸廓起伏、两侧呼吸音是否对称 保持呼吸道通畅：定时吸痰 预防肺部并发症: 定时翻身拍背 伤口及引流液的观察 观察伤口有无渗血 观察引流液的色、质、量 观察引流液是否在单位时间内增多 如连续3小时多于4ml/kg，要通知医生，考虑二次开胸 泌尿系统的观察 观察尿液的色、质、量，准确记录出入量 防止逆行感染：留置导尿者每班用生理盐水冲洗尿管，每3天更换尿袋及吊桶，每班倾倒尿液 介入术后护理常规 观察穿刺部位有无渗血，术侧肢体适当制动；密切观察穿刺部位以下肢体皮肤温度、色泽以及肢体远端搏动情况 监测生命体征，特别注意心率及心律的变化 观察尿色及患儿排尿情况 饮食护理：有胃肠道反应者对症处理 遵医嘱正确服用阿司匹林 * * * 体循环： 左心室 主动脉 全身毛细血管 上、下腔静脉 右心房 右心室 肺动脉 肺毛细血管网 肺静脉 左心房 肺循环： 分类 非紫绀型 紫绀型 动脉导管未闭 (PDA) 房间隔缺损 (ASD) 室间隔缺损 (VSD) 法洛氏四联症 (TOF) 大动脉转位 (TGA) 右室双出口 (DORV) 法洛氏四联症：缺氧发作 大 动 脉 转 位 心电监测 辅助呼吸 血管活性药 Servoi呼吸机：容量控制（SIMV）模式